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2022-2023年主治医师之内科主治303通关检测卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳

A.使用碘剂

B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂

C.碘剂准备治疗

D.加大抗甲状腺药物剂量

E.

【答案】B

2.高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

【答案】C

3.鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.钡餐造影

B.核磁共振

C.腹部超声

D.消化内镜

E.腹部CT

【答案】D

4.导管射频消融治疗的适用范围不包括

A.三度房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.心房内折返性心动过速

【答案】A

5.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区

A.氢氯噻嗪

B.血管扩张药

C.钙拮抗剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.β受体阻滞剂

【答案】A

6.男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×10

A.粒细胞缺乏症

B.急性白血病

C.类白血病反应

D.慢性淋巴细胞白血病

E.再生障碍性贫血

【答案】A

7.十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是

A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

B.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

C.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

E.球部化生的黏膜炎症时制造HCO

【答案】C

8.男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10

A.减轻外渗

B.应用利巴韦林抗病毒

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.高热以物理降温为主

【答案】D

9.肺肿瘤()

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】C

10.男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润性肺结核

E.支气管肺癌

【答案】C

11.胸段脊髓受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】A

12.14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

A.无髓神经纤维Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】D

13.骨髓瘤肾病()

A.血循环中异常蛋白质增加

B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液

C.肾小球滤过率减低

D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低

E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】A

14.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

【答案】D

15.对于2型糖尿病，正确的是

A.较少发生酮症酸中毒

B.对胰岛素敏感

C.血浆胰岛素浓度显著降低

D.多发生于青少年

E.起病急

【答案】A

16.肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是

A.血管造影

B.胸腹腔MRI

C.胸腹腔CT

D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描

E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺

【答案】D

17.易引起血癌的有机溶剂是

A.苯

B.苯胺、联苯胺

C.甲苯、二甲苯

D.苯二胺、硝基氯苯

E.三硝基甲苯

【答案】A

18.噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是

A.语音频段和高频段