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2022-2023年主治医师之内科主治303通关练习题库附答案详解

单选题（共20题）

1.男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A.过敏性紫癜

B.肺出血-肾炎综合征

C.韦格内肉芽肿

D.显微镜下多血管炎

E.狼疮性肾炎

【答案】D

2.包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压肾小动脉硬化

C.原发性肾小球肾炎

D.梗阻性肾病

E.慢性肾盂肾炎

【答案】C

3.进行性脊髓性肌萎缩

A.全身肌肉萎缩及肌束震颤

B.咽反射消失

C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

D.咽反射亢进

E.舌肌萎缩

【答案】A

4.在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于

A.阻塞性肺气肿

B.瘢痕性肺气肿

C.肺梗死

D.间质性肺气肿

E.大疱性肺气肿

【答案】D

5.符合巨幼细胞贫血实验室检查的是

A.MCV100fl，MCHC32％

B.重者全血细胞减少

C.网织红细胞减少

D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形

E.中性粒细胞分叶少

【答案】B

6.易并发DIC而出现全身广泛性出血的是

A.ALL

B.急性红白血病

C.急性粒细胞白血病未分化型

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

【答案】D

7.与肺气肿发病有关的是

A.胆碱酯酶活性正常

B.腺苷酸环化酶增高

C.磷酸二酯酶减少

D.α

E.蛋白分解酶减少

【答案】D

8.痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少

A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌

B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌

C.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌

D.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌

E.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌

【答案】D

9.可引起职业性白内障的毒物是

A.二甲苯

B.联苯胺

C.三硝基甲苯

D.硝基苯

E.苯

【答案】C

10.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

C.白细胞下降

D.药物性肝炎

E.突眼加重

【答案】A

11.发绀伴呼吸困难

A.法洛(Fallot)四联症

B.缩窄性心包炎

C.大量气胸

D.贫血

E.休克

【答案】C

12.形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为

A.粘连型

B.干酪型

C.血行播散

D.腹腔内结核病灶直接蔓延

E.渗出型

【答案】B

13.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是

A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策

B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见

C.需要根据病人的意见，开具诊断书

D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

【答案】A

14.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A.清洁中段尿培养

B.肾小球滤过率测定

C.静脉肾盂造影

D.尿浓缩稀释试验

E.UPCO

【答案】A

15.治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎

A.螺旋霉素

B.氟康唑

C.更昔洛韦

D.喷他咪

E.拉米夫定

【答案】D

16.协助诊断风湿热可用

A.锡克试验

B.ASO试验

C.Dick试验

D.外斐试验

E.肥达试验

【答案】B

17.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.V-V曲线

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量/肺总量(%)

E.最大每分通气量(MVV)

【答案】D

18.患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

A.全心衰竭

B.左心衰竭

C.左房衰竭

D.右房衰竭

E.右心衰竭

【答案】B

19.运动神经元病最常见的类型是

A.慢性侧索硬化

B.肌萎缩性侧索硬化

C.原发性侧索硬化

D.进行性脊肌萎缩

E.进行性延髓麻痹

【答案】B

20.患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体