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2022-2023年主治医师之内科主治303通关模拟题库附答案详解

单选题（共20题）

1.男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

A.过敏性紫癜性肾炎

B.肾绞痛

C.肾血管畸形

D.肾下垂

E.急性肾盂肾炎

【答案】A

2.下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种

A.异搏定

B.倍他乐克

C.地高辛

D.开搏通

E.硫氮

【答案】C

3.女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO

A.PaO

B.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

C.肺静动脉血分流量(Qs／Qt)

D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO

E.患者神志状态

【答案】B

4.55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。

A.血清胃泌素测定

B.胃镜检查

C.腹部B超检查

D.消化道造影

E.腹部CT检查

【答案】B

5.男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑

A.急性间质性肾炎

B.下尿路感染

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾病综合征

【答案】A

6.以下均为脊髓压迫症的原因，除外

A.神经鞘膜瘤

B.黄韧带肥厚

C.第四脑室出口闭塞

D.颈椎融合畸形

E.结核

【答案】C

7.肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

A.泼尼松减量或停药2周后即复发

B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少

C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少

D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少

E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少

【答案】C

8.患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

【答案】C

9.羟氯喹最严重的不良反应是()

A.胃肠道不良反应

B.皮疹

C.视网膜病变

D.性腺抑制

E.肝功能异常

【答案】C

10.患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10

A.恶性组织细胞病

B.急性白血病

C.反应性组织细胞增多症

D.粒细胞缺乏症

E.骨髓转移癌

【答案】A

11.女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C

A.立即肾活检

B.无需肾活检

C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检

D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈

E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】C

12.阻塞性黄疸时，以下血清酶谱的变化哪一项是正确的

A.血清淀粉酶活性升高

B.谷草转氨酶活性升高

C.乳酸脱氢酶活性升高

D.谷丙转氨酶活性升高

E.碱性磷酸酶活性显著升高

【答案】D

13.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是

A.均为血友病患者

B.男孩正常，女孩是携带者

C.男孩是患者，女孩是携带者

D.男孩是患者，女孩正常

E.均正常

【答案】B

14.阿尔茨海默病患者计算能力

A.功能很快丧失

B.功能逐渐丧失

C.早期即出现障碍

D.晚期才出现障碍

E.功能相对保留

【答案】D

15.白细胞减少的发病机制与之无关的是

A.细胞毒性药物

B.急性失血

C.内毒素血症

D.急性白血病

E.免疫性疾病

【答案】B

16.下述H

A.尼扎替丁

B.法莫替丁

C.雷尼替丁

D.罗沙替丁

E.西咪替丁

【答案】B

17.能穿过胎盘的螺旋体是

A.奋森螺旋体

B.梅毒螺旋体

C.雅司螺旋体

D.伯氏疏螺旋体

E.回归热螺旋体

【答案】B

18.男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

【答案】D

19.确诊伤寒最可靠的依据是

A.发热、中毒症状、白细胞减少

B.血培养阳性

C.粪便培养阳性

D.胆汁培养阳性

E.肥达反应阳性

【答案】B

20.有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是

A.纹状体多巴胺增多

B.纹状体多巴胺减少

C.