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第十章祛暑剂

一、概念组成:祛暑清热药或祛暑化湿药为主功效:祛除暑邪治证:夏月暑病香薷

暑邪的致病特点:1.具有明显的季节性；“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”2.暑为阳邪,其性炎热；“暑亦温之类”、“泳衣团购暑本夏月之热病”3.暑性升散,易伤津耗气；暑气内通于心，其性较一般温热之邪更具升散而易耗气伤津。4.暑邪多挟湿。

暑热病证型：1、夏季乘凉饮冷，感受寒湿(阴暑)；2、感暑挟湿；3、夏月感受暑热（阳暑）；4、暑热气津两伤。暑热病治法：以“清法”为主。

二、分类、适应证、代表方：1、祛暑解表—夏季乘凉饮冷，感受寒湿(阴暑)—香薷散2、祛暑利湿—感暑挟湿—六一散3、祛暑清热—夏月感受暑热（阳暑）—清络饮4、清暑益气—暑热气津两伤—王氏清暑益气汤

三、使用注意1.辨暑热和暑湿的主次轻重；2.暑热耗气伤津者，应配伍益气养阴之品。苏紫

香薷散《太平惠民和剂局方》【组成】香薷一斤朴各半斤白扁豆厚【用法】

·香薷散·寒束肌表：恶寒发热，无汗，身重头痛，脉浮。暑湿伤中：胸闷泛恶，腹痛吐泻，舌苔白腻。

·香薷散·【方解】君：香薷—解表散寒，祛暑化湿臣：厚朴—行气下气，化湿除满佐：白扁豆—健脾和中，渗湿消暑酒—散寒温通配伍要点：解表与化湿并用，健脾与行气同用。

·香薷散·【运用】１本方是祛暑常用方剂。《名医论方》２辨证要点：·恶寒发热，无汗，头痛胸闷，舌苔白腻，脉浮。3临证加减：·兼内热加黄连·湿盛于里加茯苓，甘草·脾虚加人参，黄芪，白术，橘红荆芥

·香薷散·4现代应用：·夏季感冒，急性胃肠炎泳衣团购等属暑湿外感风寒http://证者。细辛

5衍化方：·香薷散··新加香薷饮《温病条辨》功效：祛暑解表，清执化湿主治：暑温薄荷

六一散《伤寒直格》【组成】【用法】

·六一散·暑热内盛，伤津扰心—身热、烦渴。暑湿下注，气化不利—泄泻、小便不利。

·六一散·【方解】君：滑石—清热利小便，使暑热从小便而去。佐使：甘草—清热和中·滑、甘配甘寒生津配伍要点：清热而不留湿，利水不伤正。

·六一散·【运用】１本方为治疗暑湿的常用方。《名医论方》２、辨证要点：身热烦渴，小便不利。

·六一散·3、临证加减：湿伤脾胃加白扁豆、白术；湿热下注加车前子、栀子、金钱草。蝉蜕

·六一散·4、现代运用：5、衍化方膀胱炎、尿道炎和急性肾盂肾炎等属暑湿热下注牛蒡

清暑益气汤《温热经纬》【组成】西洋参石斛泳衣团购麦冬黄连竹叶甘草荷梗知母【原方用法】粳米西瓜翠衣原方未注明剂量及用法。

·清暑益气汤·中暑受热—身热汗多，尿赤心烦暑热伤津—口渴暑热耗气—体倦少气，精神不振，气津两伤—http://脉虚数

·清暑益气汤·【方解】君：西瓜翠衣—清热解暑，生津止渴西洋参—益气养阴，清热生津臣：荷梗—清热解暑，以助西瓜衣清解暑热。石斛、麦冬—养阴清热，助洋参补养生津。佐：黄连、知母、竹叶—清热泻火除烦。使：甘草、粳米—益胃和中，调和诸药。

·清暑益气汤·配伍要点：祛暑清热与益气养阴并用

·清暑益气汤·【运用】１、本方主治暑湿证。《名医论方》２、辨证要点：体倦少气，口渴汗多，脉虚数。菊花

·清暑益气汤·3、临证加减：·暑热甚，加石膏，金银花，连翘；·津气损伤较重，黄连酌减，加重西洋参、石斛、麦冬。浮小麦

·清暑益气汤·4、现代应用小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属暑热气津两伤证，均可用之。5、病例分析浮萍

·六一散·v上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下或无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水调下亦得。

名医论方v“此因伤暑而兼感受外寒之证也.夫暑必挟湿,而湿必归土,乘胃则吐，乘脾则泻．是以夏月因暑感寒，每多呕泻之证，以湿感于内，脾胃皆困也．此方香薷之辛温香散，能入脾肺气分，发越阳气，以解外感受之邪．厚朴苦温，宽中散满，以祛脾胃之湿．扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳．”v——《成方便读》

名医论方“六一散…治伤暑感冒，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，一切泻痢淋浊等证属于热者，此解肌行水，而为却暑之剂也。滑石气清能解肌，质重能清降，寒能胜热，滑能通窍，淡能利水；加甘草者，和其中以缓滑石之寒滑，庶滑石之功，得以彻表彻里，使邪去而正不伤，故能治如上诸证耳．”——《成方便读》

名医论方“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手而效。”——《温热经纬》

·香薷散·上为粗末，每服三钱，水一，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，随病不拘时。

·六一散·衍化方：·益元散－－本方加辰砂，灯心汤调服功效：清心解暑，兼能安神主治：暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者·碧玉散－－本方加青黛，令如浅碧色功效：清解暑热主治：暑湿证兼有肝胆郁热者·鸡苏散