2024年医院感染管理工作计划.docx

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2024年医院感染管理工作计划

医院感染管理工作安排（共4篇）由大文斗会员“jhgjgh78”投稿细心举荐，我希望对你的学习工作能带来参考借鉴作用。

篇：医院感染管理工作安排为了主动协作我院总体工作安排，更好的贯彻执行《医院感染管理方法》，限制和预防医院感染，保障医疗平安，提高医疗质量，特制定本实施方案：

一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染限制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责。

1、依据人员变动状况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。

2、实行《消毒技术规范》，协作各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。

3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行仔细系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发觉问题，刚好处理。

二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的帮助及医院现有条件的基础上，根据《医院感染管理规范》的要求，接着做好各项监测工作。

1、加强医院感染病例的监测。

⑴对住院病人实行前瞻性调查方法，进行环节质量限制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发觉医院感染的多发部位、高危因素等，实行主动的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。医院感染率应限制在8%以下，一类手术切口部位感染率限制在1.5%以下。

⑵每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告状况与漏报状况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必需限制在20%以下。

⑶每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果刚好反馈给各科，用以指导临床感染限制工作。

2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。发觉问题，刚好查找缘由并行改进。

3、环境卫生学监测。

⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找缘由，进行分析、改进，直至达标。（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做）

⑵院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发觉问题，刚好反馈。

(3)主动协作阳泉市疾病预防限制部门对我院重点部门进行监测，发觉问题刚好分析反馈，提出改进措施。

各部门接着严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染与医护人员感染的发生率。

四、进行在职教化，强化全院人员预防和限制医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。

1、各科组织学习新的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等，树立标准预防意识，规范自身行为。

2、在全院进行院感学问培训讲座并考核。每年2次，考试2次。

3、组织新上岗的人员学习医院感染相关学问与制度。

4每年11月份做一次现患率调查。

第2篇：医院感染管理工作安排一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充溢临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。

3、制定月安排、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：

限制感染率并削减漏报

2、环境监测方面：

对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：

每日对全科运用中消毒液进行监测；对运用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科运用的消毒剂及一次性医疗