医院消毒隔离制度标准模板（五篇）.docVIP

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医院消毒隔离制度标准模板

1.全院医务人员要树立无菌观念，上班时衣帽整洁，执行标准预防原则，将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护。工作中正确使用防护用品，工作服定期更换、清洗、消毒，遇有明显污染时，随时更换。重点部门可使用专用服装（或使用一次性产品），并根据情况适当增加清洗消毒频次。

2.医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进入食堂、营养室或院外公共场所。

3.住院病人应统一着装，病房环境、被服及床单元清洁消毒管理服从病房管理有关要求。病人出院、转院或死亡后，床单元需进行终未消毒处理。

4.各种医疗操作严格执行无菌操作规程，工作中执行手卫生规范。如接触每个病人前后，进行各种治疗、操作前后，接触血液、体液及可能污染的物品之后，处理污物之后等，均应洗手或手消毒。在进行手术前，要进行外科手消毒。

5.医院采购和使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品必须是符合国家规定的合格产品，按照产品说明使用，使用科室不得自行采购。一次性使用医疗用品不得重复使用。

6.口腔各诊室、手术室、消毒供应室等均属于感染高风险科室，一定要按照国家有关规范要求建立相应规章制度，落实国家规范，做好有关监测。消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度，对灭菌物品进行质量追溯管理。

7.医院建筑设施应有利于清洁、消毒处理，符合卫生学要求。口腔各诊室要保持环境清洁，定时通风换气，每日进行空气消毒____次。地面、物面每日擦拭，保持清洁，遇有污染及时消毒。手术室、消毒供应室等重点部门，地面、物面每日消毒处理。

8.医院污水处理应符合国家污水排放标准。

9.不同区域、不同床单元之间的洁具不得混用，使用后清洗消毒。

10.各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理。

11.特殊感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再进行灭菌。

12.按要求进行环境卫生学监测，检测结果应符合相应卫生学标准要求。

13.进入人体____的医疗器械，必须达到灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品，必须达到消毒，各种注射、穿刺、采血等器具，必须一人一用一灭菌，手术器械和物品必须达到灭菌要求。

14.手术室、消毒供应室等重点部门，要按规定进行空气、物体表面、医护人员手的消毒及消毒效果监测。

15.使用中的各种消毒剂要严格使用期限，标注开启时间，按使用说明配制使用。使用中消毒剂（灭菌剂）必须保持其有效浓度，每次配制后使用前进行浓度测试并记录。按使用说明定期进行更换，同时对盛放消毒剂（灭菌剂）及相应制品的容器进行消毒（灭菌）处理。

16.无菌镊子筒及镊子（持物钳）干式使用，打开灭菌包装后使用时间不得超过4h，注明开启日期和时间，用后重新清洗、灭菌。

17.注射器必须做到一人一针一管一用。采血一律使用一次性采血针。采血、静脉穿刺等操作，严格执行一人一针一巾一带一消毒。

18.使用中的紫外线灯的辐照强度大于70uw/cm2，保持灯管表面清洁，每周用____%酒精纱布擦拭一次，平时发现表面有灰尘、油污时应随时擦拭，并做好使用消毒记录。手术室使用的空气消毒机，要严格按照说明书使用和维护，并做好维护记录。

19.各诊室使用的口杯，做到一人一用。各诊室使用后的牙科手机、牙钻、拔牙器械，每日进行高压蒸汽灭菌，做到一人一用一灭菌。

20.检验报告单采用洁净纸，进行打印报告。

21.凡传染病患者要进行隔离。

医院消毒隔离制度标准模板（二）

一、各科室应严格执行《消毒技术规范》和《医院隔离技术规范》，结合本科室工作特点，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施。

二、医务人员进行各种诊疗护理操作时，应严格执行无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

三、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体____或无菌器官的医疗物品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。

四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格按照《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌，并按要求进行相关的监测并记录。

五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员必须严格执行《医务人员手卫生规范》，根据不同情况严格洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。

六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗干净。消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学方法消毒灭菌时，应进行化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗干净。

七、科室应保持环境清洁，空气清新。必要时进行消毒处理。

1、各科室应定时通风，必要时根据不同情况选择其他的空气净化措施。

2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进行消毒处理；拖洗工具使用后及时清洗、消毒、晾干备用。

3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采用