平车转运操作流程.doc

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（三十二）平车运送操作流程及评分标准

【目的】运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。

项目

内容

分值

评分要求

评估

准备

30分

1.核对：双人核对医嘱，床号、姓名、

床头卡、手腕带

2.患者：（1）评估患者的体重、意识状

态、病情与躯体活动能力，患者损伤的

部位和理解合作程度；（2）了解搬运的

步骤及配合方法

3.操作者：着装整洁、修剪指甲、洗手、

戴口罩。

4.用物：平车，毛毯或棉被，如为骨折

患者应有木板垫于平车上；将骨折部位

固定稳妥，如为颈椎、腰椎骨折患者或

病情较重的患者，应备有帆布中单或布

中单

5.环境：清洁、安全、光线充足，符合

操作要求

5

8

3

10

4

1.未查对医嘱酌情扣分

2.未评估不给分，评估不完全酌情扣分

3.用物、操作者准备不符合要求情扣分

4.未按七步洗手法洗手或洗手不认真、

程序错误酌情扣分

操作步骤

50分

1.用物带至患者床旁；对床号、姓名、

床头卡、手腕带；向患者及家属说明目的，做好解释，交代注意事项

2.安置好患者身上的导管等，防止脱

管、受压，反折

3.搬运患者

（1）挪动法：适用于能在床上活动的

患者平车移至病床边平行放置，搬运者

抵住平车，协助患者挪动，依次上半身、

5

5

20

1.操作程序漏一项扣除该项分

2.操作不合要求酌情扣分

3.程序颠倒、操作不流畅酌情扣分

4.违背下列原则酌情扣分：

（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通；（2）查对制度；（3）节力省时；（4）动作熟练、轻巧、准确；（5）隔离观念

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操作步骤

50分

臀部、下肢（回床时相反）（2）一人搬

运法：适用于上肢活动自如，体重较轻

的患者。平车置床尾，平车头端与病床

尾呈钝角，车闸制动，协助患者屈膝，

搬运者一手自患者腋下伸入至对侧肩

部，另一手伸至对侧大腿下，屈曲手指，

患者双臂交叉依附于搬运者颈部，将患

者抱起放于平车

（3）二人搬运法：适用于不能活动，体重较重的患者平车置床尾，平车头端与病床尾呈钝角，车闸制动，患者平卧，双手交叉于胸前或腹部，甲一手臂托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝，同时抬起患者放于平车

（4）三人搬运法：适用于不能活动，体重超重的患者甲托住患者头和颈肩部，乙托住患者背部和臀部，丙托住患者腘窝和小腿，余同二人搬运法

（5）四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者平车与病床平行放置，紧靠床边，在患者身下铺中单或大单，2人分别站在病人床头和床尾，并分别托住患者的头肩部和两腿，另外2人分别站于平床及病床的两侧，抓起中单四角，一人喊口令，4人同时合力将患者抬起，放于平车

4.整理床单位，将床改铺成暂空床

5.协助患者取舒适卧位，松开平车制动

闸，嘱患者双手交叉放于胸部，整理管

道，妥善放置，盖好被子，推患者至目

的地

6.运送途中，注意观察患者病情，保持

2

5

8

5

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管道固定通畅

7.推病人回床旁，协助病人过床（方法

同上），整理床单位及管道，用物按规

定处理，洗手，记录，取口罩

评价

20分

1.患者及家属对操作满意,无不良反应

2.患者能配合护士操作，知晓操作目

的，注意事项和配合要点，能有效咳痰

10

10

1.护患沟通不良酌情扣分

2.操作过程中未观察病情酌情扣分

3.操作后未交待注意事项酌情扣分

【注意事项】

1.搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。

2.搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。

3.保证患者的持续性治疗不受影响。

4.搬运病人过程中注意病情观察，推行时护士应站在病人头侧，以便观察；上、下坡时患者头部应在高处一端，以免引起不适。

5.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应注意头偏向一侧；带气管插管/气管切开套管的患者，头部切勿后仰，搬运者身体水平上移，以防气管插管脱出。

6.病情危重者备急救器材和药品。

（三十八）患者约束法操作流程及评分标准

【目的】限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人，确保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。

项目

内容

分值

评分要求

评估准备

30分

1.患者:（1）查对评估患者的年龄、意识、

活动能力等情况；全身和约束部位皮肤情况；（2）需要使用保护具的种类和时间；（3）患者及家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度

2.操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩

3.用物：（1）全身约束法：凡能包裹患儿全

身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单

等；（2）肢体、肩部约束法：保护带或纱布、

棉垫及绷带

10

5

10

5

1.未查对医嘱酌情扣分

2.未评估不给