肠内营养及护理.pptx

肠内营养及护理

汇报人：xxx

20xx-03-29

肠内营养基本概念与重要性

肠内营养途径及选择

肠内营养液种类与配方

肠内营养护理实践与操作规范

患者教育与心理支持

患者出院后延续性护理服务

目录

CONTENTS

01

肠内营养基本概念与重要性

肠内营养（EN）是一种通过胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

它可以补充人体所需的营养物质，维持肠道正常功能，促进患者康复，缩短住院时间，降低医疗费用。

肠内营养对于不能正常进食或消化吸收功能受损的患者尤为重要，可以提供足够的能量和营养素，维持患者的生命活动。

适应症

包括吞咽困难、消化道瘘、短肠综合征、营养不良等需要营养支持的患者。此外，对于手术前后、创伤、烧伤等应激状态下的患者，肠内营养也是重要的治疗手段。

禁忌症

包括完全性肠梗阻、严重腹腔感染、严重消化吸收不良、严重肝肾功能不全等患者。这些情况下，肠内营养可能加重病情或引发并发症，应谨慎使用或禁用。

肠内营养与肠外营养是两种不同的营养支持方式。肠内营养通过胃肠道提供营养物质，而肠外营养则通过静脉输液提供营养物质。

肠内营养更符合生理状态，能够维持肠道正常结构和功能，减少并发症的发生。而肠外营养则可能引发静脉炎、感染、代谢紊乱等并发症。

肠内营养的使用受到患者胃肠道功能的限制，而肠外营养则不受此限制。因此，在选择营养支持方式时，应根据患者的具体情况和胃肠道功能进行评估和选择。

02

肠内营养途径及选择

适应症

适用于胃肠道功能基本正常，能够口服摄入足够营养的患者。

优点

简便易行，符合生理状态，能够维持肠道黏膜的完整性和功能。

注意事项

需根据患者病情和营养需求制定个性化的口服营养补充方案，注意补充足够的水分和营养素，避免摄入过多或过少。

适用于无法口服或口服摄入不足的患者，如吞咽困难、意识障碍、胃肠道功能障碍等。

适应症

根据患者病情和胃肠道功能选择合适的导管，如鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管等。

导管选择

能够提供足够的营养支持，改善患者的营养状况和预后。

优点

需严格掌握适应症和禁忌症，注意导管的护理和并发症的预防，定期评估患者的营养状况和胃肠道功能。

注意事项

03

肠内营养液种类与配方

标准化肠内营养液通常包含水、麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、维生素、矿物质和微量元素等。

成分

适用于大多数需要肠内营养支持的患者，如手术后患者、烧伤患者、肿瘤患者等。

适用人群

配方均衡，易于吸收，能够满足患者的基本营养需求。

特点

适用人群

适用于具有特定营养需求的患者，如糖尿病患者、肾病患者、肝病患者等。

成分

根据特定疾病或病症的营养需求进行定制，可能包括特殊配方的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

特点

能够满足患者特定疾病或病症的营养需求，促进康复。

成分

由医院或患者自行配制，成分和比例根据患者的具体需求和营养状况进行调整。

适用人群

适用于需要个性化营养支持的患者，如严重营养不良、消化系统疾病等患者。

特点

能够根据患者的具体需求和营养状况进行个性化配制，但需要专业人员进行操作，注意卫生和安全。同时，自制肠内营养液的配方需要严格遵循医学原则和营养学原理，确保患者的安全和健康。

04

肠内营养护理实践与操作规范

建立由营养师、护士和医生组成的专业肠内营养护理团队，确保团队成员具备相关专业知识和实践经验。

对团队成员进行系统的肠内营养知识培训，包括营养液的配制、输注技巧、并发症识别与处理等方面，提高团队的专业素养和操作技能。

培训与教育

组建专业团队

对患者进行全面评估，包括营养状况、胃肠道功能、疾病状况等，确定适合患者的肠内营养方案。

评估患者需求

在无菌环境下配制营养液，确保其清洁无菌。根据患者的需求和耐受能力，控制输注速度和量，避免过快或过慢引起不适。

营养液配制与输注

密切观察患者的反应和营养液输注情况，定期测量胃内残余液量，及时调整输注速度和量。同时做好护理记录，为医生提供准确的病情信息。

监测与记录

预防并发症

采取有效措施预防肠内营养相关并发症的发生，如保持管道通畅、定期更换输注用具、保持口腔清洁等。

及时处理并发症

一旦发现患者出现并发症，如恶心、呕吐、腹泻等，应立即采取措施进行处理，如调整营养液配方、减缓输注速度等。同时及时报告医生，协助医生进行诊断和治疗。

05

患者教育与心理支持

了解肠内营养的重要性

01

向患者解释肠内营养对疾病康复和身体健康的促进作用，提高其对肠内营养的接受度和配合度。

掌握肠内营养的基本知识

02

教育患者了解肠内营养的途径、方法、注意事项等，使其能够正确地进行自我护理和配合医护人员的操作。

学会识别并处理并发症

03

向患者介绍肠内营养可能出现的并发症及其识别和处理方法，如腹泻、腹胀、恶心等，以便患者能够及时发现并采取措施