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2023
高热惊厥中医护理方案
汇报人：xxx
目录
contents
高热惊厥基本概念与发病机理
中医对高热惊厥认识与治疗原则
常规护理措施与实施要点
营养支持与饮食调养策略部署
康复期管理策略部署
总结回顾与展望未来发展趋势
PART
01
高热惊厥基本概念与发病机理
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高=38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率高，有明显的年龄依赖性，绝大多数患儿预后良好。
特点
定义
高热惊厥的主要原因是儿童的大脑发育不完善，对刺激的分析鉴别能力差，较弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电，引起惊厥。
发病原因
包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。有高热惊厥家族史的小儿更易发生高热惊厥；环境温度过高或过低、空气污染等也可诱发高热惊厥；免疫功能低下的小儿更易发生感染性疾病，从而增加高热惊厥的风险。
危险因素
高热惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。
临床表现
根据临床表现和脑电图特征，高热惊厥可分为单纯型和复杂型。单纯型高热惊厥表现为全面性发作，无局灶性发作特征，发作持续时间短；复杂型高热惊厥则表现为局灶性发作或全面性发作，发作持续时间长，可一次发作或多次发作。
分型
诊断标准
高热惊厥的诊断主要依据临床表现和病史，包括突然发热、惊厥发作、意识障碍等症状，以及排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
鉴别诊断
高热惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等疾病进行鉴别诊断。颅内感染多伴有脑膜刺激征和脑脊液改变；中毒性脑病多有明确的毒物接触史；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热等诱因。
PART
02
中医对高热惊厥认识与治疗原则
风热动风型
此型多见于发热初期，伴见咳嗽、流涕、咽红等症，惊厥时发热程度较高，多属于实热证。
湿热疫毒型
此型多见于夏秋季节，多因湿热疫毒之邪自口鼻而入，热极生风而致惊厥，伴见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症。
惊恐惊风型
此型主要因小儿神气怯弱，暴受惊恐，导致神气愦乱，心无所主，肝失条达，气郁生痰，蒙蔽清窍而引动肝风。
急则治标，缓则治本
01
在惊厥发作时，首要任务是止惊，此时应选用具有镇惊熄风作用的中药或针灸等治疗方法。在惊厥缓解后，则应根据患儿的体质和病因，进行辨证施治，以调整脏腑功能，防止惊厥再次发作。
清热解毒，化痰开窍
02
对于因热毒内盛、痰热蒙蔽心窍所致的惊厥，应选用具有清热解毒、化痰开窍作用的中药进行治疗，以清除体内的热毒和痰浊，恢复心神清明。
平肝熄风，镇惊安神
03
对于因肝风内动所致的惊厥，应选用具有平肝熄风、镇惊安神作用的中药进行治疗，以平熄肝风、镇定心神。
银翘散加减
对于风热动风型高热惊厥，可选用银翘散加减进行治疗。该方剂具有清热解毒、疏风解表的作用，可有效缓解发热、咳嗽、流涕等症，并能防止惊厥再次发作。
清瘟败毒饮加减
对于湿热疫毒型高热惊厥，可选用清瘟败毒饮加减进行治疗。该方剂具有清热解毒、凉血泻火的作用，可有效清除体内的湿热疫毒之邪，缓解恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症，并能防止惊厥再次发作。
镇惊丸加减
对于惊恐惊风型高热惊厥，可选用镇惊丸加减进行治疗。该方剂具有镇惊安神、平肝熄风的作用，可有效缓解因惊恐所致的惊厥发作，并能调整脏腑功能，防止惊厥再次发作。
针灸治疗
针灸是中医治疗高热惊厥的重要手段之一。通过针刺或艾灸相关穴位，可起到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的作用，从而有效缓解惊厥发作。常用的穴位包括人中、百会、合谷、太冲等。
01
02
拔罐治疗
拔罐是一种以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。对于高热惊厥患儿，在惊厥缓解后，可选用拔罐疗法进行辅助治疗，以调整脏腑功能，增强机体免疫力。但需注意，拔罐时应避开大血管和神经走行的部位，以免造成不必要的损伤。
PART
03
常规护理措施与实施要点
01
02
04
立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带，保持呼吸道通畅。
及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
给予吸氧，改善缺氧状况，减少大脑损伤。
迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静、退热、止惊等药物治疗。
03
密切观察患儿呼吸频率、节律及面色变化，如有异常及时处理。
定期翻身拍背，促进痰液排出，防止坠积性肺炎发生。
加强口腔护理，保持口腔清洁湿润，预防口腔溃疡和感染。
做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和继发感染。
01
02
03
04
密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。
注意观察患儿神志、瞳孔及肌张力等神经系统表现，如有异常及时处理。
记录惊厥发作次数、持续时间及伴随症
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