消化疾病诊治进展最新专项文档.pptVIP

消化疾病诊治进展最新;（优选）消化疾病诊治进展最新;近三十年消化系统疾病诊疗的重要进展;;;微创治疗简介;;内镜下的微创手术;;;;

;具体疾病的微创诊疗;;;;

;;较新的内镜仪器设备;内镜下止血;2、内镜下注射药物;

食管静脉曲张的硬化剂治疗

;吻合口呈针尖样;晚期食管癌支架植入;胃幽门及十二指肠支架的置放：

适用与晚期的胃癌造成的幽门梗阻

或十二指肠、胰头占位造成的十二指肠梗阻。;;;PTCD;;;;;;;;;胆总管结石;;;;;;;中西医药物溶石排石防治术后结石的复发。

7umol/L，DB23.

3umol/L，CA19978.

3umol/L，CA19978.

患者张澄，男，73岁，因“发现眼黄尿黄10余天，解陶土样大便六天”入院，查体：皮肤粘膜重度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。

微创治疗：肝动脉插管栓塞化疗（TAE），经皮经肝穿刺无水酒精注射、射频、微波、超声刀、液氮冷冻等

入院查肝功能：ALT161U/L，AST109U/L，TB556.

胰胆管双支架引流术

胰管狭窄“U”形支架引流术

胰管狭窄内支架置入术

经副乳头胰管支架引流术

经胃胰腺假性囊肿置管引流术

PTCD途径放置的Y型金属支架

于2007-11-08局麻下行PTCD，术后患者引流通畅，肝功能逐渐下降至：ALT81U/L，AST20U/L，TB236umol/L，DB111.

胆道结石包括胆囊结石，胆管结石

相对于以往传统手术而言极大的减少的病人的机体损伤和痛苦。

7umol/L，DB23.

消化系疾病的其它微创治疗取得了较好的经济及社会效益

近三十年消化系统疾病诊疗的重要进展

粘合剂注射治疗

患者赵凤英，女，72岁，因“胆囊切除术后二年，发现胆总管结石半年”入院，既往有胃癌切除史。

电子胆管子母镜检查术

胆管结石子母镜激光碎石取石术

胆管内超声内镜检查术

梗阻性黄疸内外联合引流术

肝门部胆管癌双支架引流术

电子胆管子母镜检查术

胆管结石子母镜激光碎石取石术

胆管内超声内镜检查术

梗阻性黄疸内外联合引流术

肝门部胆管癌双支架引流术;;;;;;;;;;肝总管癌;术后胆道通畅，复查肝功能：ALT23U/L，AST27U/L，TB44.7umol/L，DB23.3umol/L，IDB21.4umol/L。术后41???，患者出现高热达38.9℃，加强抗感染、利胆治疗，患者体温正常，但精神差，复查肝功能ALT、AST、TB、DB均增高，AKP、γ-GT、LDH同时增高，于2007-10-29行ERCP+胆道探条扩张疏通术，考虑癌组织堵塞支架，化脓性胆管炎，在加强抗感染同时，说服患者家属行PTCD，术前肝功能：ALT180U/L,AST247U/L，ALB31.6g/L，TB572umol/L，DB266.3umol/L，IDB306.2umol/L，AKP835U/L，γ-GT312U/L，LDH308U/L。于2007-11-08局麻下行PTCD，术后患者引流通畅，肝功能逐渐下降至：ALT81U/L，AST20U/L，TB236umol/L，DB111.5umol/L，IDB124.5umol/L，AKP228U/L，γ-GT110U/L，LDH182U/L。;;;;PTCD途径放置的Y型金属支架;;存在的问题和展望;可能解决的办法;消化道早癌的发现和内镜下治疗方法的不断创新使消化道癌肿患者的预后大大改善

PTCD途径放置的Y型金属支架

食管静脉曲张的硬化剂治疗

Hp的发现了消化性溃疡的新发病机理、改善了患者的预后具有划时代意义

乙肝抗病毒药物的问世改善了乙肝患者的预后，应该也具有划时代意义

0cm结石充盈影，行EST+胆总管结石+ENBD。

消化系疾病的其它微创治疗取得了较好的经济及社会效益

PTCD途径放置的Y型金属支架

微创治疗：经ERCP途径的支架置入，或经皮经肝胆道穿刺胆管外引流术（PTCD）

中药排石总攻疗法结合ERCP胆管取石治疗胆囊及胆总管结石

西医药物溶石口服的有胆通、熊去氧胆酸

入院查肝功能：ALT161U/L，AST109U/L，TB556.

乙肝抗病毒药物的问世改善了乙肝患者的预后，应该也具有划时代意义

传统治疗：开腹胆肠吻合

消化系疾病的其它微创治疗取得了较好的经济及社会效益

患者张澄，男，73岁，因“发现眼黄尿黄10余天，解陶土样大便六天”入院，查体：皮肤粘膜重度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。

生长抑素的发明应用改善了上消化道大出血及重症胰腺炎的预后

消化系疾病的微创治疗从进入体