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中青年脑卒中患者健康行为水平及影响因素分析

【摘要】目的探讨中青年脑卒中患者健康行为水平，并分析其影响因素。方法

采用便利抽样法，选取2023年4—7月在海军军医大学第一附属医院住院的172

例中青年脑卒中患者为研究对象，采用一般资料调查表、脑卒中患者健康行为量

表、健康信念量表和多维度社会感知量表对其进行调查。采用Spearman相关性

分析中青年脑卒中患者健康行为水平与社会支持、健康信念的相关性，采用多重

线性回归分析中青年脑卒中患者健康行为的影响因素。本研究共发放卷172

份，易，除漏项和作答时间较短的卷8份，回收有效卷164份，卷有效回收

率为95.34%o结果164例中青年脑卒中患者健康行为量表总分为64.50(57.00,

80.75)分，条目均分为2.58(2.28,3.23)分。多重线性回归分析结果显示，

是否为首次发病、到最近医疗机构所需日寸间、健康信念和社会支持是中青年脑卒

中患者健康行为的影响因素(PV0.05)。结论中青年脑卒中患者的健康行为处

于中等水平。医护人员在对中青年脑卒中患者健康行为进行干预的过程中，应更

加关注复发脑卒中以及医疗服务可及性差的患者，同时注意提高患者的健康信念

和社会支持水平，更好地促进其健康行为，减少脑卒中的复发。

【关键词】卒中；健康行为；健康信念

脑卒中是我国农村居民第2位、城市居民第3位的死因［1］。我国2019

年脑卒中发病率为201/10万，发病年轻化趋势明显，2年内累计复发率达16.1%

［2-6］o中青年是国家和家庭经济的中坚力量，而脑卒中发生后其身体功能和

生活质量会受到一定影响，如无法进行工作、独立生活和驾驶车辆等，会给家庭

和社会造成负担［7］。相关研究表明，脑卒中的发生和复发均与健康行为密切

相关，采取健康生活方式的人群脑卒中风险减少66%［8］o且国家卫健委发布

的最新脑卒中防治指导规范指出，中青年脑卒中患者采取针对危险因素的健康行

为，有利于自身康复和降低脑卒中复发风险［9］o相关研究显示，健康信念和

社会支持能够影响患者的健康行为［10T1］；既往研究多关注老年人的健康行

为［12-15］o因此，本研究从健康信念和社会支持出发，调查中青年脑卒中患

者健康行为水平并探讨其影响因素，为构建中青年脑卒中患者的健康行为干预方

案提供参考依据。

一、对象与方法

（一）研究对象：采用便利抽样法，选取2023年4—7月在海军军医大学第

一附属医院住院的中青年脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄为18-

59岁（依据WH中青年人的年龄划分标准［16］）；（2）符合中华医学会神经

病学分会对于各类脑卒中的诊断标准［17］；（3）意识清醒，能正常交流和填

写卷；（4）对本研究知情同意者。排除标准：（1）处于病危和病重状态；（2）

患有恶性肿瘤；（3）有精神疾病史。样本量估计：本研究采用多重线性回归分

析，要求样本量是影响因素的5—10倍［18］。本研究共有10个影响因素，考

虑10%〜20%的无效卷，计算所得样本量为55〜120。本研究最终纳入样本量1

72例，研究对象均签署知情同意书。本研究经海军军医大学第一附属医院伦理

委员会批准（伦理编号：CHEC2023-061）。

（二）方法

1.调查工具：（1）一般资料调查表。由研究者根据文献［10］自行设计。

包括性别、年龄、婚姻情况、文化程度、常住地、居住状态、家庭人均月收入、

体重指数、是否为首次发病、到最近医疗机构所需时间等相关资料。（2）脑卒

中患者健康行为量表。由万丽红等［19］于2017年编制，用于评估脑卒中患者

的健康行为水平，具有特异性。该量表包括服药（4个条目）、烟酒（2个条目）、

营养（6个条目）、指令（4个条目）、责任（3个条目）、运动（6个条目）6

个维度。各条目均采用Likert4级评分法，“从不有时”经常”“总是如

此分别计1〜4分，其中服药和烟酒维度反向计分。总分越高代表健康行为水

平越高，条目均分2.5分为中等水平。该量表的Cronbachsa系数为0.88（3）

健康信念量表。由季韶艳和杨辉［20］于2013年编制而成，用于评估患者的健

康信念水平，目前已在国内广泛使用。该量表包括个人健康信念（10个条目）、

感到有实施能力（7个条目）、感到有控制力（6个条目）、感到有资源利用（1

4个条目）、感到有威胁（11个条目）5个