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外科护理常规

一、一般护理常规

(一）患者入院后，热情接待安顿，详细介绍环境、经管医师、义务护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师.

（二）按时给予HYPERLINK”/？mod=tag＆code=view＆id=％D2%FB％CA％B3饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。

（三）入院患者在正常情况下，测量体温、脉搏、呼吸每日2次；若体温在37.5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者,每4小时测量1次.连续3日无发热者,改每日测量1次。

(四）新入院患者测量体重1次,每日记录大便一次.

(五)病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,防备压疮和HYPERLINK”/?mod=tag＆code=viewid=%B2%A2％B7%A2%D6％A2”并发症的发生。

（六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1—2次。

(七)急腹症患者未确诊前，HYPERLINK”http：///?mod=tagcode=view＆id=％B2％BB%C4%DC”不能任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替啶等止痛药物.

(八）有伤口者，及时换药，妥善包扎，如有管道外引流者，应接上无菌引流袋,妥善固定,保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换一次.

（九)按医嘱给药,采集血液、大、小便标本等。

(十）密切观察病情，遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班http：///？mod=tagcode=viewid=％BD%A1％BF％B5健康教育，根据病情做好入院指导,征求患者意见。

二、手术前护理常规

（一)按外科一般护理常规。

（二）理解病情及患者思想情绪,说明手术目的及术前、术中、术后注重事项，做好患者心理护理,消除恐惊和疑虑，以取得合作。

(三）手术前1日：

1、测体温、脉搏、呼吸4次。

2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验,并记录。

3、预备手术的皮肤,做卫生处理。

4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。

5、饮食：普通手术者,术前12小时禁食,4小时禁水,肠道手术者,术前3日进流质饮食，前日禁食;幽门梗阻者,按医嘱术前3日禁食。

6、按医嘱给予清洁肠.

7、睡前按医嘱给镇定安眠药物,观察睡眠情况，停止术前医嘱。

8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时同知医生。

（四)手术晨

1、女患者将头发梳好,长发者编成2条小辫。

2、胃肠道及上腹部手术患者，术前插胃管。

3、HYPERLINK”http：///?mod=tagcode=viewid=％BC％EC%B2%E9检查患者如有活动假牙，耳环等珍贵物品应取下交家属保管。

4、术前半小时按医嘱注射术前

5、根据手术HYPERLINK”http：///?mod=tag＆code=viewid=％D0%E8%D2%AA”需要备好物品，如病历、X光片、药品等并填写手术患者交接记录单随患者一同带如手术室。

6、根据麻醉及手术类型铺好麻醉床，按病情预备好各种引流装置、氧气，血压计，听诊器,吸引器及必要的急救药品和仪器。

（五）健康教育

1、告知患者与HYPERLINK”/？mod=tagcode=view＆id=％BC％B2%B2%A1疾病相关的/？mod=tag＆code=viewid=%D3%AA%D1%F8营养，注重休息和适当活动，提高抗感染能力。

4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生；注重保暖，防备上呼吸道感染.

5、指导患者做术前各种练习，包括呼吸功能锻炼，床上活动,床上使用便盆等。

三、手术后护理常规

（一）按外科一般护理常规。

(二)手术患者返回病房，护士协助将患者安顿于床上，测量血压、脉搏、呼吸、与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作，认真核对手术患者交班记录单并记录签名.

（三）认真做好术后首诊护理记录：重点记录麻醉/？mod=tag＆code=viewid=%D4％E7%C6%DA早期下床活动,促进肠蠕动，防止肠黏连。门静脉高压症护理

（十四)健康教育

1、恢复期患者合理摄入均衡饮食，注重休息，劳逸联合,循序渐进，进行HYPERLINK”/？mod=tagcode=view＆id=%BF%B5％B8％B4”康复锻炼活动。一般出院后2～4周仅从事一般性工作和活动。

2、术后继承药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用.

3、切口局部拆线后可苊无菌纱布覆盖1~2日，以保护局部皮肤。若有开放性伤口出院者，应将其到门诊换药的时间,次数向患者及家属交代清晰。

4、一般手术患者于术后1~3个月，以评估和理解康复过程及切口愈合情况。

四、全麻后护理常规

1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。

2、患者返回病房后，给予去枕平卧,头偏向一侧