安全可视化：受限空间作业要点W.pdf

作业前检查

进入受限空间

开工授权:在确认好以下事项前，我不会开工…

确认以下事项已经到位并已所有执行工作的一线人员都必须逐一确认以下行动事项工作执行人审核人

完成核查

能量隔离

我已确认：

受限空间已按能量隔离要求

1完成评估。

此次需要进入受限空间的作

业是否需要进行能量隔离？

是：否：

如果是，请：完成能量隔离

作业前检查。

如果不是，请：前往步

骤2。

在进入受限空间前

我已确认：

危险已得到确认和控制，现

2在可以安全作业。

已确定气体测试的频率。

3

有通风设施且正在运行。

4

监护人员已就绪，已围绕沟

5通方式达成一致并已在进入

受限空间前对沟通方式进行

了测试。

我的呼吸器状态良好。

6

如果不需要呼吸器，那么：

前往下一步。

救援计划已就绪且已为执行

7做好了准备。

如果上述任何控制措施/防护措施没有到位，那么请停下手头的工作，并寻求帮助。

姓名（打印体）/职位簽名日期

审核人

作业前检查

进入受限空间

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