烧伤病人护理与治疗.pptx

烧伤病人护理与治疗汇报人：xxx20xx-03-18

烧伤概述与分类急救措施与转运流程创面处理与愈合促进策略疼痛管理与舒适护理实践目录

营养支持与饮食调整建议心理干预与康复期指导目录

01烧伤概述与分类

烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜。烧伤原因烧伤的主要原因包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等），化学烧伤（如酸、碱等腐蚀性物质），电烧伤（如高压电接触）以及放射线烧伤等。烧伤定义及原因

烧伤深度根据烧伤对皮肤zu织的损伤程度，可分为一度、二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，二度烧伤伤及真皮层，三度烧伤则伤及皮下zu织甚至更深层。烧伤面积烧伤面积是指烧伤部位占体表面积的百分比。通常采用中国九分法或手掌法来估算烧伤面积。烧伤程度评估标准

ABDC热力烧伤热力烧伤是最常见的烧伤类型，其特点是烧伤部位红肿、疼痛、起水泡或焦痂形成。化学烧伤化学烧伤是由化学物质引起的zu织损伤，其特点是烧伤部位可能出现腐蚀、坏死等严重后果，且疼痛剧烈。电烧伤电烧伤是由电流通过人体引起的zu织损伤，其特点是烧伤部位可能出现焦痂、坏死等严重后果，且可能伴有电击伤的其他症状。放射线烧伤放射线烧伤是由放射线引起的zu织损伤，其特点是烧伤部位可能出现红肿、溃疡等症状，且可能伴有放射性损伤的其他症状。不同类型烧伤特点

心理障碍风险烧伤患者可能出现焦虑、抑郁等心理障碍，影响康复和生活质量。心理障碍风险与烧伤部位、严重程度及患者心理素质等因素有关。感染风险烧伤后皮肤屏障受损，容易发生感染。感染风险与烧伤面积、深度、部位及患者年龄、免疫力等因素有关。休克风险大面积烧伤或深度烧伤可能导致休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等症状。休克风险与烧伤面积、深度及患者年龄、身体状况等因素有关。器官功能障碍风险严重烧伤可能导致多器官功能障碍，如呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭等。器官功能障碍风险与烧伤严重程度、患者基础疾病等因素有关。并发症风险预测

02急救措施与转运流程

立即远离火源或热源，避免持续烧伤。用冷水冲洗或浸泡伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛。避免创面受到污染和进一步损伤，可用干净纱布或布料覆盖。注意伤者的呼吸、心跳等生命体征，如有异常及时处理。迅速脱离致伤源冷却伤口保护创面观察生命体征现场初步处理方法

保持呼吸道通畅维持循环稳定创面保护疼痛控制确保伤者呼吸道畅通，如有呼吸困难给予吸氧。观察伤者血压、脉搏等循环指标，必要时给予补液。转运过程中避免创面受到摩擦和挤压，可用垫子或枕头垫高。给予适当的镇痛药物，减轻伤者疼痛。0401转运途中注意事项0203

通知接收医院做好接收准备，包括床位、医护人员和设备等。提前通知对伤者进行全面评估，确定治疗方案和护理措施。评估病情为伤者建立静脉通道，以便输液和用药。建立静脉通道对创面进行清创、消毒和包扎等处理。创面处理接收医院准备工作

家属沟通与心理支持与伤者家属保持及时沟通，告知病情和治疗方案。给予家属心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。向家属解释治疗过程和可能的风险，取得其理解和配合。鼓励家属探视伤者，给予其关爱和支持。及时沟通心理支持解释治疗过程鼓励探视

03创面处理与愈合促进策略

严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。使用温和的消毒剂，如生理盐水、碘伏等，避免刺激创面。清洁创面时，应从创面中心向外周轻轻擦拭，防止细菌扩散。定期更换敷料，保持创面干燥、清洁。创面清洁消毒操作规范

根据创面大小和深度选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。对于渗出较多的创面，应选择吸收性强的敷料。敷料更换时机应根据创面情况和敷料种类而定，一般每日或隔日更换一次。更换敷料时，应观察创面愈合情况，及时调整治疗方案料选择及更换时机掌握

愈合促进药物使用指导外用生长因子类药物可促进创面愈合，如重组人表皮生长因子等。抗生素类药物可预防感染，但应根据细菌培养和药敏试验结果选用。局部使用糖皮质激素可减轻炎症反应，但需注意使用剂量和时间。使用药物时，应遵循医嘱，注意药物不良反应和相互作用。

瘢痕预防和康复锻炼建议ABDC创面愈合后，应尽早进行瘢痕预防和治疗，如使用瘢痕贴、按摩等。对于已形成瘢痕的患者，可进行康复锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等。瘢痕预防和治疗应根据患者具体情况而定，如瘢痕大小、位置等。康复锻炼应在专业医生指导下进行，避免过度锻炼导致损伤。

04疼痛管理与舒适护理实践

用0-10代表不同程度的疼痛，让病人自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。数字评分法（NRS）视觉模拟评分法（VAS）面部表情疼痛评分量表疼痛行为量表划一条长10cm的直线，一端代表无痛，另一端代表剧痛，让病人在线上划出代表自己疼痛程度的点。由六种面部表情及相应文字描述组成，用于表达疼痛程度。通过观察病