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等渗性缺水
第二节水钠代谢失衡的护理0102等渗性缺水的病理生理等渗性缺水的临床表现和处理原则
等渗性缺水案例病人，女性，50岁。门诊拟“急性阑尾炎”收入院。自诉口渴，尿少。查体：皮肤弹性差，眼窝内陷，P100次/分，BP110/75mmHg。实验室检查结果显示：Hb170g/L，RBC6.2×1012/L，WBC18.5×109/L，K+3.8mmol/L,Na+142mmol/L，尿比重1.028。（根据护考真题改编）1、应该先给患者输入何种液体？请问
等渗性缺水1．病因消化液的急性丧失体液丧失2．病理生理（1）细胞外液的减少刺激肾脏入球小动脉壁压力感受器。（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋。急性腹膜炎导致体液丢失
等渗性缺水缺钠症状：恶心、畏食、乏力临床表现脱水症状眼窝—凹陷尿—少口唇—干皮肤弹性—低程度体液丧失达体重5%—血容量不足表现体液丧失达体重6%~7%—休克表现明显眼窝凹陷
等渗性缺水辅助检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容均明显增高血清Na+、Cl-等含量一般无明显变化尿比重增高处理原则祛除病因，防止水、钠继续丧失。一般选用平衡盐溶液尽快补充血容量。注意：大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒。
等渗性缺康史身体状况辅助检查其他护理评估
等渗性缺水常见护理诊断/问题体液不足与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎、大面积烧伤等原因致体液急性丧失有关。有受伤害的危险与意识障碍、低血压有关。潜在并发症休克。
等渗性缺水维持充足的体液量去除病因实施液体疗法准确记录液体输入量疗效观察
等渗性缺水液体疗法定量：包括生理需要量、已经损失量和继续损失量。定性：补充等渗盐溶液。定时：第一个8小时补充总量的1/2。遵循定量、定性和定时原则
等渗性缺水减少受伤害的危险监测血压建立安全的活动模式加强安全防护措施
课程小结
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