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严重创伤病人时间节点管理表

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创伤中心时间节点管理表

姓名：

性别：男女

年龄：岁

门诊ID:住院ID:

病史陈述者：

与患者的关系：

联系电话：

来院方式:￡呼叫120□转院□自行来院□院内发病□其他

发病现场

抵达现场接诊至完成初步诊断。时间控制要求：5分钟内完成

1、发病时间：时分

2、接电话时间：时分出车时间：时分

抵达现场时间：时分抵达现场时间：时分

3、创伤原因：交通事故生产事故高空坠落自杀他杀斗殴群殴刀伤枪伤其他

4、创伤部位：头颈部面部胸部腹部四肢体表创伤（TS）评分分

5、初步诊断：完成时间：时分

到达本院大门时间：时分

急诊科

完成初步诊断至完成分诊检诊。时间控制要求：25分钟内完成

6、首诊医师接诊时间：时分

7、体检：（1）意识：清醒模糊嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷

（2）BP/mmHgP次/分R次/分

8、建立静脉通道时间：时分

9、紧急处理：补液：晶体ml胶体ml

通气方式：①面罩通气、②喉罩通气、③鼻导管通气、④口咽管通气、⑤经鼻气管内插管、⑥经口气管内插管、⑦气管切开、⑧环甲膜切开术

药物/救治措施：①心肺复苏②胸外心脏按压③抗休克裤④胸腔闭式引流⑤包扎固定

10、通知创伤中心人员时间：时分

11、通知急会诊时间：时分会诊医生到达时间：时分会诊人：

创伤中心

完成到院仪器检查至交接。时间控制要求：25分钟内完成

12、进入抢救室时间：时分离开抢救室时间：时分

13、开具绿色通道单并护送检查：时分

14、检查项目：￡心电图￡胸片￡骨盆片￡全身快速CT￡腹部超声￡大动脉造影￡血管造影￡腹部穿刺￡胸部穿刺￡血常规￡血气分析￡血型￡其它：

15、检查完成时间：时分

专科治疗

完成交接至进入入院后抢救流程。时间控制要求：25分钟内完成

16、输血：￡是￡否申请时间：时分输血开始时间：时分

17、建立人工气道否：￡是￡否完成时间：时分

18、胸腔闭式引流：￡是￡否完成时间：时分

19、急诊手术室激活时间：分钟（要求＜30分钟）

20、损害控制性手术完成时间：分钟（要求＜120分钟）

转归

21、入出院诊断符合情况：￡符合￡不符合

22、患者手术次数：次住ICU天数：天呼吸机使用时长：小时

23、患者住院天数：天住院费用：元

24、出院性质：好转、治愈、自动转院、医嘱转院

创伤评分（TS）表

呼吸频率

（次/分）

呼吸幅度

收缩压（mmHg）

毛细血管

充盈度

GCS总分

等级

积分

等级

积分

等级

积分

等级

积分

等级

积分

10-24

4

正常

1

＞90

4

正常

2

14-15

5

25-35

3

浅或困难

0

70-90

3

迟缓

1

11-13

4

＞35

2

5