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快速读懂心电图

执业医师资格考试10种心电图口诀

简化记忆强化记忆

1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个

波给你3个周期,分成几行给你看,要注意

2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格

3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格

4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,

5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)

7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt

形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波

8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群

(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波

9，典型心肌缺血：V456的ST段下移

10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;

后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF

心电歌

人过留名雁留声，网校同学勿忘我。

舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。

心电一共有仨波，PQRST。

ST段一架桥，平平一线可略坡。

1、2高3，3高5。其余上下差1个。①

电轴左偏老大好，老三无能走下坡。②

左大V5二十五，右大V1整十个。③

心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。④

若问心梗看Q宽，保证超过1小格。⑤

ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。⑥

ST下移还能救，救不及时变大Q。⑦

房早形态似正常，提早出现一组波。⑧

室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。⑨

一度阻滞P－R长，别的波型没的说。

2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。⑩

2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。⑴

三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。⑵

本来主波上下分，左前阻滞倒个个。⑶

右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。⑷

室上速本不见P，主波规整且匀齐。⑸

左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。⑹

再过复杂不常考，话说多了不好记。⑺

注解：

①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小

格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也

不能超1个小格。

②电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好

相反，记住了吗？）

③左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。

④心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿

波，R－R间距约对不等。

⑤心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

⑥如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红

旗。

⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升

高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。

⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐

鉴别。

⑨室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。

⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组

QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。

⑴2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。

⑵三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关，真

是大路朝天，各走半边。

⑶正常情况下（心电轴不偏），Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的，左束支前分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、

AVF都向下了。

⑷P波的高度代表右房，宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格（即0.25毫伏），

宽也不超过2个半小格（即0.11秒）。

⑸室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，