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社会治理

SocialGovernance

失能半失能老人居家养老的社会支持体系研究

杨建海

随着老龄化加剧和失能半失能老人增多，居家养老成为养老服务中的一种优先选择。居家

【摘要】

养老面临政府支持的缺位错位、社区组织作用不到位、社会支持主体不成熟的困境，因此要从正

式支持和非正式支持两个维度构建居家养老的社会支持体系。

失能半失能居家养老社会支持C913A

【关键词】【中图分类号】【文献标识码】

敬老养老助老是中华民族的传统风尚，做好养老服务工部门等提供的日间照料、生活护理、家政服务、精神慰藉等

作是提升老年人幸福感和获得感的重要举措，也是积较为专业的照护服务。

极应对老龄化和改善民生的具体体现。随着老龄化程度的加和机构养老相比，居家养老有着不可比拟的优势：第一，

深，我国失能半失能老人的数量也逐步上升，截至2018年底在养老资金需求方面，居家养老的成本相对低廉。与机构养老

已达4400万人。失能半失能老人有较高的照料护理需求，需需要入住养老院不同，居家养老可以节约住房成本，失能半失

要一种合适的养老方式，而居家养老兼具机构养老的照料条能老人的护理服务也是由多元主体提供，节约了大量养老支

件和家庭养老的亲情优势，其重要性逐步凸显出来。近年来，出。第二，在精神慰藉方面，居家养老更利于家属和社区熟人

各级政府也开始重视居家养老的发展建设，并在政策和财政的关爱。失能半失能老人由于居住在家，甚至有的还和子女生

方面给予了大力支持。但是，作为一个特殊群体，失能半失活在一起，比较方便子女探望，加上社区的熟人社会，在精神

能老人的居家养老涉及医疗服务、家庭照护、精神慰藉等多安慰方面会得到极大满足。第三，在社会资源整合利用方面，

方面工作，除政府大力支持之外，还需要企业、社会、家庭更方便社区组织等多元主体的参与。借助于地利的优势，居家

等多元主体参与，共同构筑老有所养的社会支持体系。养老有利于社区、邻里、家政等政府、企业、社区资源的帮助，

为多元主体的介入和社会支持体系的形成提供便利。

居家养老具有不可比拟的优势

居家养老面临政府支持的缺位错位、社区组织作用不到

“十三五”规划把我国的养老服务定位在“以居家为基础、位、社会支持主体不成熟的困境

社区为依托、机构为补充”，和“十二五”规划的“以居家为

基础、社区为依托、机构为支撑”有所区别，把“机构为支撑”首先，政府支持的缺位和错位并存。居家养老属于典型

转变为“机构为补充”，其中一个词语的改变折射出我国养老的准公共产品，政府在准公共产品供给中有着不可推卸的责

政策的新思路、新方向，也可以看出政策的关注重点逐步从“机任，包括政策制定、组织监管、财政支持等诸多方面。但是，

构”转向为“居家”和“社区”。本文研究的居家养老就是介在现实中政府的支持作用还存在许多不够到位的地方，缺位

于家庭和社区之间，一种以家庭为核心、社区为依托、专业和错位同时存在。在缺位方面，存在政策指导匮乏、财政支

机构为后援的养老服务模式。持力度不够、监督评价缺乏统一标准等问题，致使居家养老

居家养老源于英国政府为使老人留在家中和社区，鼓励服务供给在数量和质量上都难以满足现实需求。在错位方面，

家庭和社会共同为有需要的老人提供帮助的一种政策措施。主要体现在政府投入不够精准，导致老百姓对居家养老的认

1982年维也纳老龄问题国际行动计划和1992年联合国《老识不足。比如在调研中发现，目前政府重点支持的养老助餐

龄问题宣言》，都提倡和鼓励老年人尽可能留在家中养老。一和巡视