病历书写基本规范解读专家讲座.pptxVIP

《病历书写基本规范》解读;卫生部关于印发《病历书写基本规范》通知

卫医政发〔〕11号

???各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

???为规范我国医疗机构病历书写行为，提升病历质量，保障医疗质量和医疗安全，依据《医疗事故处理条例》相关要求，年我部印发了《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》）。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构共同努力下，我国医疗机构病历质量有了很大提升。

???在总结各地《规范》实施情况基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临新形势和新特点，我部对《规范》进行了修订和完善，制订了《病历书写基本规范》。现印发给你们，请遵照执行。执行中碰到情况及问题，及时报我部医政司。

一月二十二日

;《病历书写基本规范》面临

新形势和新特点;新《病历书写基本规范》出台

背景与面正确新形势;新医改总体目标

深化医药卫生体制改革总体目标是:建立覆盖城镇居民基本医疗卫生制度，

为群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务。;6;新医改方案中指出

公立医院要遵照公益性质和社会效益标准，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检验和医疗行为。;第十五条医务人员应该尊重患者依法享受隐私权、知情权、选择权等权利，