无创脑水肿动态监护专家讲座.pptxVIP

脑水肿是指脑内水分增加、造成脑容积增大病理现象，是脑组织对各种致病原因反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。无创脑水肿动态监护专家讲座第1页

脑水肿分类依据病理形态及发病机理分为四类?1.血管源性脑水肿2.细胞毒性脑水肿3.间质性脑水肿4.渗压性脑水肿无创脑水肿动态监护专家讲座第2页

1.血管源性脑水肿继发于血脑屏障破坏，因脑血管通透性增加所致。CT脑扫描表明这类脑水肿有以下特点：①水肿区密度值低；②水肿有着主要位于白质；③可有占位效应并伴脑室及脑中线结构移位；④水肿常呈指状伸向正常大脑灰质；⑤增强后再扫描水肿更清楚。这类水肿常见于脑肿瘤（尤其经过是脑转移瘤，恶性胶质瘤），脑脓肿，脑血管意外，脑外伤等病，在脑受压症状培养方面，脑水肿所起作用比原来占位病变更大无创脑水肿动态监护专家讲座第3页

2.细胞毒性脑水肿与脑细胞能量代谢有亲密关系。细胞膜Na+迁移过程障碍，渗透压调整机制障碍和能量代谢障碍是细胞毒性水肿机制。本类脑水肿CT有以下特点：弥漫性占位效应合并双侧脑室受压和两半球弥漫性低密度区；增强前后扫描无改变，普通而言，大脑白质和灰质同时受累且伴脑室变小，脑沟，脑池消失则为细胞毒性脑水肿，常见于脑缺血，脑缺氧中毒性脑病。无创脑水肿动态监护