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猩红热临床症状及疫情处理

门头沟区疾病预防控制中心

徐艳广

猩红热培训专题知识讲座

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一、病原学

1、猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引发急性呼吸道传染病

2、链球菌为革兰阳氏球菌，可分为三类。①甲型（α）溶血性链球菌：为条件致病菌；②乙型（ß）溶血性链球菌：引发人和动物感染；③丙型（r）链球菌：为条件致病菌。

3、乙型溶血性链球菌又可分为A―H和K―V共20组，而致病绝大多数是A组，少数是B组。

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二、临床表现

1.潜伏期：1－7天，平均3天

2.临床表现可分为三期⑴前驱期：起病急，有发烧，咽痛，扁桃体充血、发炎，可有脓性分泌物。整个口腔粘膜充血，舌质红，舌乳头红肿呈杨梅样，称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。⑵出疹期：⑶恢复期（脱皮期）：

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二、临床表现（续）

⑵出疹期：发烧数小时至一天后开始出疹。皮疹初见于颈部、腋下及腹股沟，1日内蔓延全身。皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹（鸡皮疹），可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红，用手指按压后呈白色，数秒钟后恢复原状（指压痕阳性）。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处皮疹密集、色深、形成线条（帕氏症阳性）。颜