TCRHA-部分立体定向放射消融推量治疗大肿瘤的诊疗方法.pdf

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHAXXX—202X

————————————————————————————————

————————

部分立体定向放射消融推量治疗大肿瘤

的诊疗方法

Consensusontheapplicationofpartialstereotacticablativeradiotherapyboostin

thetreatmentoflargetumor

（征求意见稿）

202X-XX-XX发布202X-XX-XX实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHAXXX—202X

目次

前言Ⅱ

引言Ⅲ

1范围1

2规范性引用文件1

3术语、定义及缩略语1

4技术要求1

附录A（资料性）典型病例4

参考文献6

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的

规定起草。

本文件由中国研究型医院学会放射肿瘤学专业委员会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：北京大学第一医院、北京大学人民医院、河北医科大学第二医院、华北石油

管理局总医院、石家庄市人民医院、河北医科大学第四医院、唐山市人民医院、河北一洲肿瘤医院。

本文件主要起草人：高献书、秦尚彬、白赟、马茗微、陈佳琰、李洪振、刘思伟、高研、张敏、

薛晓英、蔺强、刘朝兴、周志国、熊伟、施学东、谢璐、何志嵩、宋毅、虞巍、吴世凯、刘超、王

子申。

II

引言

大肿瘤在国际指南及大型临床研究中通常指最大径5cm以上的肿瘤。大肿瘤往往因侵犯邻近的

重要脏器，难以手术，是临床治疗难点。放射治疗是对肿瘤有效的局部治疗方式，但随着肿瘤体积

增大，常规分割放射治疗的局部控制率以及生存率也进一步降低。

近年来兴起的立体定向消融放射治疗(StereotacticAblativeRadiotherapy，简称SABR)，

又称体部立体定向放射治疗(StereotacticBodyRadiotherapy，简称SBRT)指分割次数少、单次

高剂量的放疗，可以提高肿瘤放射生物学剂量（BiologicEffectiveDose，简称BED），达到类

似“消融”的效果。放射消融治疗小肿瘤（≤5cm）的局控率与手术相当，国际已有统一的SABR规

范。然而，大肿瘤患者常因肿瘤累及重要脏器如肠道或脊髓等，无法给予肿瘤整体行SABR治疗。

近年来，国内外研究者致力于探索部分立体定向放射消融联合常规分割放疗治疗大肿瘤的放疗

模式，但是各项研究中部分立体定向放射消融推量的治疗方案不一致，部分立体定向放射消融的靶

区范围、处方剂量、治疗时机均不同。北京大学第一医院自2011年起探索了常规分割放射治疗前

行部分立体定向放射消融推量（partialstereotacticablativeradiationtherapyboostbefore

conventionalradiotherapy，简称P-SABR)技术在大肿瘤的应用，现有研究结果显示部分立体定

向放射消融可以安全、有效的提高大肿瘤的局控率。

制定标准化操作规范是实现技术同质化的基础，本标准希望建立部分立体定向放射消融推量治

疗大肿瘤的技术应用的诊疗方法，使得全国各地各级医疗机构医生的操作标准化、科学化和规范化。