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欧丽（帕洛诺司琼）介绍市场部肿瘤组-07盐酸帕洛诺司琼注射液1/32

目录恶心呕吐相关知识5-HT3受体拮抗剂介绍欧丽优势总结盐酸帕洛诺司琼注射液2/32

1CoatesAetal.EurJCancerClinOncol.1983;19:203-8.2GriffinAMetal.AnnOncol.1996;7:189-95.3DeBoer-DennertMetal.BrJCancer.1997;76:1055-61.4LindleyCetal.CancerPract1999;7:59-65.恶心、呕吐——最令癌症患者恐惧经历10%~20%患因害怕不良反应而拒绝化疗盐酸帕洛诺司琼注射液3/32

化疗所致恶心、呕吐危害对化疗不依从性水、电解质失衡营养丢失厌食自理能力受损体力与精神状态下降伤口开裂食管撕裂NCCNClinicalpracticeguidelinesinoncology;v.2.:Antiemesis.NCCN,.盐酸帕洛诺司琼注射液4/32

药品之外致吐原因嗜酒史：有长久嗜酒史患者出现呕吐较易控制年龄：与老年患者相比，年轻患者发生恶心和呕吐频率较高，呕吐更难控制。性别：女性与男性相比，即使用一样化疗和一样止吐方案，控制女性呕吐反应更为困难晕动病：有晕车和晕船病史及妊娠期恶心呕吐严重患者更易引起CINV盐酸帕洛诺司琼注射液5/32

年意大利佩鲁贾会议达成共识确立化疗药品4个致吐风险等级先后被MASCC、NCCN、ASCO所采取致吐风险等级患者呕吐发生风险HIGH(高度致吐风险)90%MODERATE(中度致吐风险)30-90%LOW(轻度致吐风险)10-30%MINIMAL(轻微致吐风险)10%盐酸帕洛诺司琼注射液6/32

静脉抗肿瘤药品致吐风险分级Ref：NCCNGuidelinesVersion1.致吐风险（不用止吐药时呕吐发生危险）药物高（＞90％）AC方案（蒽环类药品+环磷酰胺）、顺铂、环磷酰胺（用量≥1500mg/m2）、多柔比星（＞60mg/m2）、表柔比星（＞90mg/m2）、异环磷酰胺（≥2g/m2）卡莫司汀（≥250mg/m2）、氮芥、链脲霉素、达卡巴嗪中（30％～90％）卡铂、奥沙利铂、伊立替康、多柔比星（≤60mg/m2）、柔红霉素、表柔比星（≤90mg/m2）、异环磷酰胺（＜2g/m2）、环磷酰胺（≤1500mg/m2）、伊达比星、氨磷汀（＞300mg/m2）…轻（10％～30％）紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、脂质体多柔比星、5-氟尿嘧啶

、培美曲塞、拓扑替康、依靠泊甙、米托蒽醌、甲氨蝶呤（＞50mg/m2＜250mg/m2）、丝裂霉素、氟尿嘧啶、氨磷汀（≤300mg/m2）…轻微（＜10％）贝伐单抗、博莱霉素、西妥昔单抗、利妥西单抗、氟达拉滨、长春碱、长春新碱、长春瑞滨…盐酸帕洛诺司琼注射液7/32

恶心呕吐发生机制盐酸帕洛诺司琼注射液8/32

呕吐分类急性呕吐：化疗后24h之内发生，主要由小肠嗜铬细胞释放5-HT引发。延迟性呕吐：化疗后24-120h之内发生，主要由P物质介导，与血脑屏障破坏、胃肠道功效失调、肾上腺激素相关。预期性呕吐：由条件反射所致，与既往化疗CINV控制不佳相关。暴发性呕吐：指进行了预防性止吐处理但仍出现呕吐，并需要进行“解救性治疗”。难治性呕吐：预防性或解救性止吐治疗均失败恶心呕吐。呕吐分类盐酸帕洛诺司琼注射液9/32

CINV类型Chemotherapy-InducedNauseaandVomiting(CINV):化疗造成恶心呕吐预期性呕吐Anticipatory急性呕吐Acute迟发性呕吐Delayed化疗24hours含有中高度催吐化疗引发恶心呕吐反应最少连续3天盐酸帕洛诺司琼注射液10/32

延迟性CINV发生率和严重性被普遍低估Ref：IncidenceofChemotherapy-InducedNauseaandEmesisafterModernAntiemetics：PerceptionversusReality。CANCERMay