临床肺功能及动脉血气分析课件.ppt

2024/7/71临床肺功能血气分析

2024/7/72a.通气功能1.呼吸功能b.换气功能肺功能a.防御功能2.非呼吸功能b.代谢分泌功能保障

2024/7/73通气功能：包括肺容积、通气〔静息通气、最大通气〕、气体分布、呼吸力学〔阻力、顺应性、呼吸攻〕、呼吸调节〔呼吸中枢、呼吸肌〕换气功能：弥散、通气/血流、血气分析呼吸功能

2024/7/74

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肺通气功能IRVERVVTVCSpirometryFRCRV

肺换气功能

2024/7/77肺功能检查的作用

2024/7/78在肺功能测定中，完成外呼吸的

功能局部，我们叫做肺通气，也称肺

通气功能；完成内呼吸的功能局部，

我们叫做肺换气〔肺内的气体交换〕

也称肺弥散功能。

2024/7/79肺功能测验主要包括肺通气量测定小气道功能测定肺弥散功能测定通气/血流比值测定1．通气功能测定2．换气功能测定3．动脉血液酸碱度测定及气体分析肺容积测定举例

2024/7/710肺功能测定影响因素：1．环境因素：大气压、温度、湿度2．地区因素：南方、北方、亚洲人、欧洲人3．个体因素：男、女、高矮、胖瘦因此肺功能测定前必须经过校正〔STBD即C37o时的饱合水蒸气压〕

2024/7/711肺功能测定正常预计值公式：VC〔女〕：10.2054*age-0.1335*ht+5.54892-4*ht2+0.111*whFRC(男)：-6.448+0.0375*age+0.0507*ht-0.0563*wh+2.3852*m2测定预计值公式各国家是不一样的，目前我们用欧洲人公式。

2024/7/712肺通气功能的根本概念

及临床意义

2024/7/713Spirometer

2024/7/714Whatdoesaspirometermeasure?

2024/7/715定标活塞通气口及阀门

2024/7/716静态肺容量：肺总量残气量深吸气量补呼气量静态肺容量标志着肺的体积和容积

2024/7/717肺容量及其组成

2024/7/718动态肺容量最大肺活量用力肺活量第一秒时间肺活量最大通气量主要反映肺、胸廓的弹性及气道的病变

2024/7/719小气道功能测定

及临床意义

2024/7/720病理特点：炎症或痉挛使管腔阻塞、杯状细胞增多，粘液栓塞、炎症细胞侵润、管道狭窄弯曲、结缔组织增多，纤维化。

2024/7/721小气道功能测定内容最大呼气流速—容积曲线〔V-V曲线〕图闭合容积〔CV〕闭合容量〔CC；CC=CV-RV〕等流量容积曲线〔Vios-V〕

2024/7/722流速容量PEFV50(FEF50)V25V75FIF50TLCRV流速-容量曲线及其主要指标受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形

2024/7/723受试者在最大用力呼气过程中将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。其降支的最大呼气流量取决于肺泡弹性回缩力和周围气道阻力，而与用力无关。小气道功能—最大中期呼气流速

2024/7/724流速正常阻塞限制混合不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC容量

2024/7/725吸气呼气容量流速TLCRV用力程度对流速容量曲线的影响

2024/7/726NormalFlow-VolumeLoop

2024/7/727VariableEffort

2024/7/728Coughing

2024/7/729EarlyGlotticClosure

2024/7/730MildObstruction