NSWI3040静脉用强酸强碱高渗性药物使用指引.docxVIP

北京大学深圳医院

护理系统通用作业指导书

静脉用强酸强碱、

高渗性药物使用指引

编号：NS－WI－3040

版号：C.0

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1.0定义

强酸强碱药物：pH值低于4.5或高于9.0的药物。如：阿莫西林克拉维酸钾、万古霉素、林可霉素、注射用阿昔洛韦、盐酸吗啡注射液、维生素B6、注射用泮托拉唑、硫酸鱼精蛋白注射液、脂肪乳等。

高渗性药物：药物渗透压450mOsm／L会引起中度静脉炎，600mOsm／L必定引起静脉炎。如：50%葡萄糖、甘露醇、山梨醇、TPN、10%氯化钾、5%碳酸氢钠、3%氯化钠、5%氨基酸等。

使用指引：

输液前评估药物的性质（PH值、渗透压）及病人情况（病情、治疗及血管情况）以选择合适的输液通路。

建议选择中心静脉导管输注，特殊情况下选择外周静脉输注时，应告知患者/家属外渗风险及注意事项，同时尽量选择上肢大血管输注，避开靠近肌腱、韧带、关节等部位，有计划地更换肢体进行注射，使用静脉留置针，杜绝使用头皮钢针和下肢部位穿刺。

双人核对后加药，输注前在输液袋（瓶）/注射器上贴红色的条形标识。

使用前严格执行床边双人查对制度。

严格执行无菌技术操作，熟练掌握穿刺技术，尽可能一针见血以减少对血管壁的机械损伤。

穿刺成功后进行有效的针头固定，必要时对神志不清等不能配合的患者采取保护性约束。

每次输注前应使用生理盐水冲管，以确认针头在血管