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中心气道介入治疗宁德市医院呼吸科邓新宇
介入肺脏病学
InterventionalPulmonologyBolligerCT,MathurPN,BeamisJF,etal．ERS/ATSstatementoninterventionalpulmonology.EuropeanRespiratorySociety/AmericanThoracicSociety.EurRespirJ,2002,19:356-373．
治疗方面物理方法〔高频电灼、激光、微波、氩气刀、冷冻等〕机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或摘取异物物理化学：光动力化学：局部化疗其他：局部止血、填塞
NEWTOOLS,OVERSIZEDINSTRUMENTS
TumorTumor
治疗适应症1.气道内病变：肿瘤、异物、炎性坏死物等。2.管壁病变：瘢痕、瘘管、变性等。3.腔外病变：肿瘤或淋巴结压迫。
治疗方法选择腔内型病变
机械扩张球囊扩张支架后装放疗治疗方法选择腔外型病变
病例1男性，43岁，职员反复咳嗽、咳痰6个月，胸闷、气急1周体检：左肺固定哮鸣音胸部CT：左主支气管狭窄、左肺上叶不张、左肺感染诊断：左主支气管结核
扩张前后左主支气管比照
扩张前后CT比照
病例2男性，65岁，农民咳嗽、胸痛1年，进行性呼吸困难1周体检：左肺呼吸音消失CT：左主支气管闭塞伴左全肺不张诊断：左肺鳞癌〔T3N2M1a〕Ⅳ期
胸部CT
左主支气管肿瘤
电切
氩气刀
病例3女性，56岁，反复咳嗽、咳痰伴发热3个月体检左下肺湿性罗音胸部CT提示左下支气管扩张伴感染，左下叶支气管管壁增厚抗感染治疗效果不佳
胸部CT
胸部CT
支气管镜
支气管镜取异物
治疗前后
异物
治疗前治疗后
小结中央气道介入治疗是解决各种良、恶性病变引起的气道阻塞、狭窄的有效方法。合理选择球囊扩张、电切、氩气刀、冷冻等综合治疗是成功的关键。局部治疗要配合全身治疗可到达最好的疗效。
谢谢聆听！
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