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流行性出血热护理
肾内科肖芳;主要内容;疾病概述;临床表现;1、发烧期feverstage
1)中毒症状
a.发烧:急起高热,短程,热退病加重
b.三痛:头痛
腰痛
眼眶痛
c.消化道症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻
d.神经系统症状:较少。烦躁、谵妄等。
;2)充血、出血、渗出征:
a.三红:面红,眼红,颈胸红—“酒醉貌”
b.皮肤粘膜出血:腋窝、胸背出血点—
“搔抓样或条痕样”
c.一肿:球结膜水肿—“水泡眼”
3)肾损害:早期大量蛋白尿
“发烧、三痛、三红、一水肿、肾损害”
;流行性出血热的护理;2、低血压休克期hypotensionshockstage
失血浆性低血容量性休克,即“原发性
休克“(Primaryshock)
发烧末期或热退同时出现BP下降。
1)微循环灌注不足表现
2)急性肾衰
3)出血症状加重
总体印象是:“热退病加重”
;3、少尿期oliguriastage
少尿早期与休克肾前性少尿判别;尿比重、尿钠、尿尿素氮/血尿素氮;补液
1)尿毒症表现:“尿中毒”
胃肠道、神经系统症状、各种出血。
2)酸碱平衡紊乱:“酸中毒”
3)“水中毒”:
水潴留、高血容量综合征
;4)电解质紊乱;
高血钾、低血钠、低血钙
5)出血加重:
可有内脏出血、腔道大出血
;少尿期肾损害及出血症状达高峰。是本病
最凶险阶段
主要表现:
★三中毒:尿中毒、水中毒、酸中毒
★二紊乱:电解质、酸碱平衡紊乱
★一加重:出血加重
;总结一个口诀:;流行病学;护理评定;健康史;身体情况;护理诊疗;护理办法;二、病情观察;三、对症护理;四、心理护理;健康指导
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