流行性出血热的护理.pptx

流行性出血热护理

肾内科肖芳;主要内容;疾病概述;临床表现;1、发烧期feverstage

1)中毒症状

a.发烧：急起高热，短程，热退病加重

b.三痛：头痛

腰痛

眼眶痛

c.消化道症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻

d.神经系统症状：较少。烦躁、谵妄等。

;2)充血、出血、渗出征:

a.三红：面红，眼红，颈胸红—“酒醉貌”

b.皮肤粘膜出血：腋窝、胸背出血点—

“搔抓样或条痕样”

c.一肿：球结膜水肿—“水泡眼”

3)肾损害：早期大量蛋白尿

“发烧、三痛、三红、一水肿、肾损害”

;流行性出血热的护理;2、低血压休克期hypotensionshockstage

失血浆性低血容量性休克，即“原发性

休克“(Primaryshock)

发烧末期或热退同时出现BP下降。

1）微循环灌注不足表现

2）急性肾衰

3）出血症状加重

总体印象是:“热退病加重”

;3、少尿期oliguriastage

少尿早期与休克肾前性少尿判别；尿比重、尿钠、尿尿素氮/血尿素氮；补液

1）尿毒症表现：“尿中毒”

胃肠道、神经系统症状、各种出血。

2）酸碱平衡紊乱:“酸中毒”

3)“水中毒”:

水潴留、高血容量综合征

;4）电解质紊乱；

高血钾、低血钠、低血钙

5）出血加重：

可有内脏出血、腔道大出血

;少尿期肾损害及出血症状达高峰。是本病

最凶险阶段

主要表现：

★三中毒：尿中毒、水中毒、酸中毒

★二紊乱：电解质、酸碱平衡紊乱

★一加重：出血加重

;总结一个口诀：;流行病学;护理评定;健康史;身体情况;护理诊疗;护理办法;二、病情观察;三、对症护理;四、心理护理;健康指导