生理学血液专题知识讲座.pptx

生理学血液专题知识讲座;本章要求;第一节血液组成和理化特征

一、血液基础组成和血量

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（一）血细胞bloodcells

红细胞redbloodcell,RBC数量最多，占99%

白细胞whitebloodcell,WBC

血小板platelet最少

;血（红）细胞比容hematocrit:

概念：血（红）细胞在全血中所占容积百分比。

正常值:男性为40%～50％，女性为37%～48％，新生儿约55％。



例:严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑；贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。;（二）血浆bloodplasma

含水约91%～92％，含溶质约8%～9％。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。

1.血浆蛋白plasmaprotein

正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L

白蛋白（A）：约40～50g/L，

分子量最小，而含量最多。

球蛋白（G）：约20～30g/L，

α1、α2、β、γ四种球蛋白

纤维蛋白原：约2～4g/L

A/G比值：1.5～2.5/L

主要功效：①参加血浆胶体渗透压形成；②帮助运输激素、脂质、离子、维生素等低分子物质；③参加生理止血过程；④抵抗病原微生物入侵和营养功效等。;2.电解质

主要为无机盐：阳离子主要为Na+及少许Ca2+、Mg2+等，阴离子主要为Cl-及少许HCO3–、HPO42–等。

3.非蛋白含氮化合物(NPN)

主要包含:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。

4.其它

葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少许气体等。



;二、血量bloodvolume

血量是指全身血液总量。正常成人血液总量约占体重7%～8%，即每千克体重有70～80ml。

临床应用：

成人一次失血在500ml以下，即不超出血液总量10%，经过心血管系统调整及储存血量动员等机体代偿作用，血量和血液主要成份能很快恢复到正常水平。所以，少许失血无显著临床症状出现，正常人一次献血200～300ml，对其身体并不会带来损害。

中等失血即一次失血约1000ml，达全身血量20%，人体功效则难以经过代偿恢复到正常水平，需要输血、输液等处理。

大失血即失血量达血液总量30%以上时，如不及时进行抢救，就可危及生命。;三、血浆???化特征

1．颜色：血液颜色取决于红细胞内血红蛋白颜色。

动脉血呈鲜红色；静脉血呈暗红色。

2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞数量；

血浆比重主要取决于血浆蛋白含量；

红细胞比重与红细胞内血红蛋白含量成正比。

3.粘滞度：全血粘滞度主要取决于血细胞比容高低，

血浆粘滞度主要取决于血浆蛋白含量。

血液粘滞性是形成血流阻力主要原因之一。

4.酸碱度(pH值)

（1）正常值:pH为7.35～7.45

pH?7.35=酸中毒；pH?7.45=碱中毒；

pH?6.9或?7.8，将危及生命。

（2）维持相对稳定原因:

1)血浆中缓冲物质：NaHCO3/H2CO3

2)经过肺和肾调整：

;5.血浆渗透压osmoticpressure

概念:指溶液含有吸引水分子透过半透膜力量。

影响原因：渗透压大小与溶质颗粒数目标多少呈正变，而与溶质种类和颗粒大小无关。;分类：

晶体渗透压crystalosmoticpressure胶体渗透压colloidosmoticpressure

组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质

(主要为NaCl)(主要为白蛋白)

（白蛋白球蛋白纤维蛋白原）

压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)



意义维