学校甲型hn流感防控措施.pptx

学校甲型hn流感防控措施学校甲型hn流感防控措施第1页

2内容背景、历史与现实状况病例诊疗、治疗和出院标准我国防控甲型H1N1流感目标与策略学校甲型hn流感防控措施第2页

33一、背景、历史与现实状况（一）背景4月中下旬，美国、墨西哥……在全球范围，累计汇报甲型H1N1流感确诊病例已超出16万例。卫生部卫生应急办公室副主任梁万年表示，截至9月10日，我我国地31个省份累计汇报甲型H1N1流感确诊病例6968例。4月29日流感大流行警告上升到第5级6月11日流感大流行警告提升至第6级学校甲型hn流感防控措施第3页

4（二）历史----西班牙大流感1918年流感灾难是流感流行史上最严重一次，也是历史上死亡人数最多一次瘟疫，预计全世界患病人数在7亿以上，发病率约20%～40%，死亡人数达4000-5000多万。流行第一次浪潮在1918年初夏，在美国或是在美军驻法国军营开始流行，但因为病情不重没有引发大家注意。?第二次浪潮就大不相同了，是在8月出现在好几个地点。塞拉利昂首都弗里敦、美军在法国登岸港口布雷斯特和美国马萨诸塞州波士顿，都同时受到传染。这种病不但传染性强，而且尤其凶险。学校甲型hn流感防控措施第4页

5（三）疫情现实状况疫情强度截至８月６日，全球共累计汇报甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例20万余例，死亡病例１１５４人，病死率０．７％。病死率全球各国甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例病死率差异较大，平均范围为０．１％－０．９％。不过，因为许多轻症病例未予汇报和统计，所以甲型Ｈ１Ｎ１流感实际病死率要更低，靠近于季节性流感。学校甲型hn流感防控措施第5页

6我国疫情截至８月17日15时，我我国地２６个省份已累计汇报甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例2729例，已治愈2396例，没有因甲型H1N1流感所致死亡病例。9月7日世卫组织说，当前全球汇报甲型H1N1流感确诊病例总数超出27.7万。广州汇报发觉一例重症病例，是学生。伴随甲型Ｈ1Ｎ1流感病例增加，我我国地极有可能出现死亡病例。学校甲型hn流感防控措施第6页

7二、病例诊疗、治疗和出院标准

（一）流行病学1、传染源甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。潜伏期：普通为1-7天，多为1-3天学校甲型hn流感防控措施第7页

82、传输路径---近距离飞沫传输：普通2米以内；患者咳嗽或打喷嚏时经过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传输直接接触患者呼吸道分泌物或体液和被病毒污染物品亦可能造成传输。传输路径类似于季节性流感，传染性不亚于季节性流感学校甲型hn流感防控措施第8页

93、易感人群人群普遍易感学校甲型hn流感防控措施第9页

10（二）临床表现通常表现流感样症状，包含发烧、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。

个别病例出现呕吐或腹泻。约10%病例可不发烧。体征主要包含咽部充血和扁桃体肿大。学校甲型hn流感防控措施第10页

11（三）病原学检验病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采取real-timeRT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。病毒分离血清学检验：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。学校甲型hn流感防控措施第11页

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（四）诊疗结合流行病学史、临床表现和病原学检验早发觉、早诊疗是防控与有效治疗关键。学校甲型hn流感防控措施第12页

131、疑似病例-----符合以下情况之一亲密接触者发病前7天内接触传染期甲型H1N1流感病例，并出现流感样临床表现。发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行国家或地域，也包含曾到过明确有甲型H1N1流感流行小区，出现流感样临床表现。出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但深入检测排除既往已存在亚型.学校甲型hn流感防控措施第13页

142、确诊病例流感样临床表现，同时有以下一个或几个试验室检测结果：甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性分离到甲型H1N1流感病毒血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。学校甲型hn流感防控措施第14页

15诊疗3、重症病例--当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例合并肺炎和低氧血症、呼吸衰竭。合并感染中毒性休克。合并多脏器功效不全或多脏器功效衰竭。学校甲型hn流感防控措施第15页

16（五）治疗普通治疗休息，多饮水，亲密观察病情改变；对高热病例可给予退热治疗。抗病毒治疗。研究显示，此种甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。对症处理中医辨证治疗学校甲型hn流感防控措施第16页

17对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限甲型H1N1流感病例，无需主动应用神经氨酸酶抑制剂。对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨