伤口评估与记录.pptx

伤口评定与统计;内容;伤口统计意义;搜集资料

伤口局部评定

患者全身评定

沟通交流

;搜集资料;搜集资料—致伤原因;搜集资料—全身情况;伤口局部评定;伤口局部评定;伤口细菌培养采样;伤口测量—面积和体积;伤口测量—面积和体积;伤口测量—窦道、瘘管、潜行;描述窦道/潜行位置和大小;统计伤口情况—伤口描述;;统计伤口情况—伤口描述;;统计伤口情况—伤口描述;;统计伤口情况—伤口描述;伤口边缘—是否整齐、规则、颜色;伤口周围皮肤—瘀斑、弹性、硬化、水肿、浸润、糜烂、肿胀、发烧、疼痛、颜色;;统计伤口情况—伤口描述;统计伤口情况—伤口描述;伤口全身评定;沟通交流;;;伤口病例搜集意义;统计作用;统计不充分或没有统计可能会造成;伤口病历组成;伤口病例影像资料搜集11关键点;伤口病例影像资料搜集11关键点;病历搜集关键点1—清楚;含糊—不能正确评定伤口;怎样做到清楚;

愈合过程完整;

操作过程完整;;;怎样做到完整;

;怎样做到取景范围、角度一致;

;表达拍摄时间方法;

;

;

;确保一致方法;病历搜集关键点8—照片资料归档管理;病历搜集关键点9—病历文字统计;;病历搜集关键点10—正确设置相机参数;病历搜集关键点11—伤口床准备;拍摄区域—非标准照片;伤口影像统计小结;

伤口统计是对患者整体情况进行综合性评定基础

还应该包含心理社会方面;