心肺复苏医疗教案.pptx

;心肺复苏

（CPR）

;;二、心肺复苏基本方法;心跳呼吸停顿判断;判断心跳：触摸颈动脉搏动。

颈动脉在喉节旁开两指（2～3cm）。

单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。;当心脏有效收缩停顿即认为心跳骤停。不能因为心电监护显示仍有一定心率。就不是心跳骤停而错过抢救时机，尤其要注意。

呼吸停顿数十秒内心跳就可停顿。而心跳骤停30s内呼吸就可停顿。因为二者联络亲密，故多称之为呼吸心跳骤停。;基本生命支持;;基本生命支持BLS;;;基本生命支持BLS;????（１）心前扣击1～2次，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击

????（２）如仍无颈或股动脉搏动，马上行以外按压100次／分????

（３）开胸心脏挤压。

????（４）经皮或心脏起搏，或经食道、气管起搏。

????（５）体外循环或机械复苏。;胸外按压基本方法

正确按压技术：

①肘固定，臂伸直，两肩位置正对手以使每次胸部按压垂直向下作用于胸骨。

②在正常体形成人，胸骨应该下压近4－5CM。应该能产生颈动脉或股动脉可触到搏动，或可监测到经皮血氧饱和度波形。

③胸部按压压力消除后使血液流入胸部和心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸恢复到正常位置。

④双手不应离开胸壁，也不应以任何方式改变位置，不然会失去正确手位。;;人工循环方法

;;2．胸外按压一些问题

中间换人：有多个复苏者时，应2分钟换人一次，换人时间＜5秒

按压和呼吸配合：8-10次/分通气，100次/分不间断胸部按压，（按压和通气不需同时）

病人评定：每做5组按压和通气（2分钟）重新评定病人

按压并发症：肋骨或胸骨骨折，骨软骨交界分离，甚而损伤肺、胸膜及心脏;复苏终止;△评定A.B.C. △开放静脉通道 △吸氧

△保持呼吸道通畅 △评定生命体征;多发伤（复合伤）抢救程序;过敏性休克抢救程序;;低血容量性休克抢救程序;;胺碘酮;胺碘酮适应证;胺碘酮使用方法;胺碘酮;阿托品;适应证;剂量和使用方法

心脏停搏或无脉性电活动;症状性心动过缓;气管内给药;多巴胺;多巴酚丁胺;CPR标准用药;CPR标准用药;酸中毒问题;碳酸氢钠;碳酸氢钠;碳酸氢钠;纠正心跳呼吸骤停后酸中毒办法