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;心肺复苏
(CPR)
;;二、心肺复苏基本方法;心跳呼吸停顿判断;判断心跳:触摸颈动脉搏动。
颈动脉在喉节旁开两指(2~3cm)。
单侧触摸、力度适中、时间<5秒。;当心脏有效收缩停顿即认为心跳骤停。不能因为心电监护显示仍有一定心率。就不是心跳骤停而错过抢救时机,尤其要注意。
呼吸停顿数十秒内心跳就可停顿。而心跳骤停30s内呼吸就可停顿。因为二者联络亲密,故多称之为呼吸心跳骤停。;基本生命支持;;基本生命支持BLS;;;基本生命支持BLS;????(1)心前扣击1~2次,从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击
????(2)如仍无颈或股动脉搏动,马上行以外按压100次/分????
(3)开胸心脏挤压。
????(4)经皮或心脏起搏,或经食道、气管起搏。
????(5)体外循环或机械复苏。;胸外按压基本方法
正确按压技术:
①肘固定,臂伸直,两肩位置正对手以使每次胸部按压垂直向下作用于胸骨。
②在正常体形成人,胸骨应该下压近4-5CM。应该能产生颈动脉或股动脉可触到搏动,或可监测到经皮血氧饱和度波形。
③胸部按压压力消除后使血液流入胸部和心脏。在每次按压后必须使压力完全消除,使胸恢复到正常位置。
④双手不应离开胸壁,也不应以任何方式改变位置,不然会失去正确手位。;;人工循环方法
;;2.胸外按压一些问题
中间换人:有多个复苏者时,应2分钟换人一次,换人时间<5秒
按压和呼吸配合:8-10次/分通气,100次/分不间断胸部按压,(按压和通气不需同时)
病人评定:每做5组按压和通气(2分钟)重新评定病人
按压并发症:肋骨或胸骨骨折,骨软骨交界分离,甚而损伤肺、胸膜及心脏;复苏终止;△评定A.B.C. △开放静脉通道 △吸氧
△保持呼吸道通畅 △评定生命体征;多发伤(复合伤)抢救程序;过敏性休克抢救程序;;低血容量性休克抢救程序;;胺碘酮;胺碘酮适应证;胺碘酮使用方法;胺碘酮;阿托品;适应证;剂量和使用方法
心脏停搏或无脉性电活动;症状性心动过缓;气管内给药;多巴胺;多巴酚丁胺;CPR标准用药;CPR标准用药;酸中毒问题;碳酸氢钠;碳酸氢钠;碳酸氢钠;纠正心跳呼吸骤停后酸中毒办法
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