老年临终关怀.pptx

;学习目标：

1、掌握临终关心、临终护理概念、老年人临终护理。

2、熟悉老年临终关心意义和影响原因。

3、了解临终关心发展现实状况及影响原因。

4、含有共情沟通技巧，能对丧偶老人家眷提出哀伤辅导提议。;第一节概述;一、临终关心现实状况与发展

当代临终关心建立，是以1967年英国桑德斯博士创办圣·克里斯多弗临终关心病院为标志。

（一）国外临终关心发展

自20世纪70年代起，美国、英国、日本、加拿大、澳大利亚等许多国家均相继开展了临终关心工作。美国早在1973年联邦政府就将临终关心纳入了政府研究课题，1980年又纳入了医疗保险法案；1982年在国会颁布法令医疗保险计划中加入了临终关心内容，接收临终关心服务百分比已经到达43.4%

德国临终关心中心客房布置十分家庭化，随时有志愿者或专业工作人员为临终者提供舒适周到服务。

英国老年全托病房和家庭病房是临终关心服务主要方式，临终关心院设施齐全，每年大约有25万临终者以不一样方式接收临终关心服务。;（二）国内临终关心发展

我国1988年8月在天津成立了第一个研究死亡机构——临终关心研究中心；1992年北京市招收濒危病人松堂医院正式成立；1993年中国心理卫生协会临终关心专业委员会成立并建立基金会；年中国生命关心协会成立。年在全国建立了350余家“爱心护理工程建设基地”

香港临终关心服务模式多样化，当前有12家医院开展临终服务，共有252张床位，居亚洲各地临终服务医院第二位。

（三）临终关心教育与研究

美国、日本、德国、法国、荷兰等较早开展死亡学研究，幼稚园、小学、中学到大学以及医院、社会服务机构等都纷纷开设死亡教育课程。

;二、老年临终关心意义

（一）维护临终老人人格尊严

临终关心之所以能被许多人所接收，其原因之一就在于他所提供服务与人本质需求相吻合，涵盖了医疗、护理、心理咨询、死亡教育、社会支援和居丧照护等多个方面。意在经过提升临终者生命最终阶段质量来表达其人格尊严和生命尊严。

（二）提升临终老人生命质量

临终关心经过对老人实施整体护理，用科学心理关心方法、高超精湛???床护理伎俩，以及姑息、支持疗法最大程度地帮助老人减轻躯体和精神上痛苦，提升临终老人生命质量，填补了临终者家眷精力与专业知识不足。

（三）减轻临终老人家眷负担。

临终关心既能够使临终老人家眷重心从繁忙照料中解脱出来投入到工作中，也可使老人得到专业化照料。

（四）为有效利用和合理分配医疗资源提供可能

处于临终阶段老人，若过分治疗其生命没有价值，也会延长痛苦。接收临床关心服务能够降低大量甚至是巨额医疗费用。

;三、影响我国老年临终关心原因

（一）传统尽责观念制约

生命不息、治疗不止。大部分临终病人不愿放弃治疗，希望奇迹发生，要求医生尽力抢救；家眷也认为老人应该活下来，只有治疗到最终一刻才不后悔，才是孝。因而想方设法抢救生命，不但给患者造成痛苦，也造成了医疗资源浪费。

（二）临终关心教育还未普及

我国25%医学院开设临床临终关心教育，但大众极少接收科学死亡教育，尚没有临终关心专科医生和护士训练及认证。

（三）临终关心机构和资金起源不足

国外机构，其运行资金很多起源于慈善机构，全部照护由训练有素义工来负担，而在我国国家投入、医疗和护理保险双重不足是许多临终关心机构难以维持主要原因。;第二节老年人死亡教育;一、老年人面对死亡地心理;二、做好老年人死亡教育

死亡教育（deatheducation）是引导人们科学、人道地认识死亡，对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会教育。;;（二）帮助老年人发觉生命中有价值闪光点

医护人员要善于发觉老人生活中事业、亲情、友情、爱情、人情闪光点，有系统地帮助老人以一个崭新观点回想其一生经历痛苦或高兴，寻找生命回顾中诸种经历意义，如工作辉煌与艰辛，创造过精神财富和物质财富，亲情、友情美好片段，生活柳暗花明，最高兴事和最波折经历，探讨人生价格另一个诠释，来体验生命丰富意义。

（三）做好跨文化死亡教育

宗教信仰者在面临死亡时，内心能够拥有较多安全感、毅力和稳定性。他们对待生命和死亡更为达观，能够平静而较少害怕死亡降临。对有宗教信仰者可允许临终者接收法师、牧师指导，作为护士主要是用一颗温暖心来面对临终者，使之感到温暖和安全。;第三节老年人临终护理

概念：是临终关心主要组成部分，是指对已失去治愈希望病人在生命即将结束时所实施一个主动综合护理。

老年人临终护理是对处于临终状态老人在生理、心理、社会等方面给予精心照护。

正确评定临终老人身心改变是提供