外科急腹症病人的护理培训专家讲座.pptx

LOGO外科急腹症病人护理刘波外科急腹症病人的护理培训第1页

LOGO外科急腹症概念 病因护理评定护理诊疗护理办法外科急腹症病人的护理培训第2页

LOGO重难点急腹症中腹痛情况评定急腹症判别结合以前学习各章节内容进行横向比较，找出判别关键点做好护理评定学习关键点难点重点外科急腹症病人的护理培训第3页

LOGO外科急腹症以急性腹痛为主要表现，需要早期诊疗和紧急处理腹部外科疾病概念起病急、病情重发展快速、病情多变特点急外科急腹症病人的护理培训第4页

病因1.腹腔内脏器急性炎症如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。2.胃肠急性穿孔如胃、十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔。外科急腹症病人的护理培训第5页

3.空腔脏器梗阻或扩张如胆结石、胆道蛔虫症、肠梗阻、泌尿道结石等。4.腹腔脏器破裂或扭转5.腹腔内血管病变如肠系膜动脉栓塞、脾栓塞等。如急性肝破裂、脾破裂、肠扭转等。外科急腹症病人的护理培训第6页

LOGO护理评定1健康史2身体情况3辅助检验4急腹症判别5心理社会状态和治疗关键点外科急腹症病人的护理培训第7页

LOGO健康史饮食情况既往史其它onetwothree外科急腹症病人的护理培训第8页

LOGO身体情况—腹痛部位及范围胃穿孔急性阑尾炎急性胆囊炎转移性弥漫性放射性外科急腹症病人的护理培训第9页

LOGO身体情况—腹痛性质刀割样锐痛连续性剧痛连续疼痛阵发加剧钻顶样疼痛阵发性绞痛连续性胀痛Text外科急腹症病人的护理培训第10页

LOGOStep1Step2Step3多数疾病腹痛与病情成正相关特殊情况下，腹痛程度改变是病情恶化征兆腹痛程度与敏感性和耐受性相关身体情况—腹痛程度外科急腹症病人的护理培训第11页

LOGO身体情况—腹痛伴随症状伴随症状呕吐腹胀大便其它外科急腹症病人的护理培训第12页

LOGO腹痛伴随症状—呕吐幽门梗阻—无胆汁高位肠梗阻—大量胆汁低位肠梗阻—粪臭样肠绞榨—血性或咖啡色呕吐外科急腹症病人的护理培训第13页

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LOGO腹痛伴随症状—腹胀

腹胀逐步加重，应考虑低位肠梗阻或腹膜炎病情恶化而发生来麻痹性肠梗阻外科急腹症病人的护理培训第15页

LOGO腹痛伴随症状—大便大便010302肛门停顿排便排气是肠梗阻经典症状之一果酱样血便或粘液血便是肠套叠等肠管绞榨特征腹腔脏器炎症伴有大便次数增多或里急后重感，考虑盆腔脓肿形成外科急腹症病人的护理培训第16页

LOGO腹痛伴随症状—其它发烧ATitle血尿CTitle黄疸BTitle外科急腹症病人的护理培训第17页

LOGO身体情况—腹部体征视诊触诊叩诊听诊直肠指检体征外科急腹症病人的护理培训第18页

LOGO辅助检验1腹腔穿刺2腹腔灌洗3其它检验外科急腹症病人的护理培训第19页

LOGO腹腔穿刺腹腔穿刺点：脐与髂前上棘连线中外1/3交界处穿刺抽出液体胆汁性液体—胆囊穿孔混浊液体或脓液—消化道穿孔或腹腔内感染不凝固血性液体—腹腔内脏出血外科急腹症病人的护理培训第20页

LOGO急腹症判别外科腹痛特点内科腹痛特点妇科腹痛特点外科急腹症病人的护理培训第21页

LOGO内科腹痛特点1.内科症状为主，先发烧后腹痛2.腹痛或压痛部位不固定相关疾病：肺炎、胸膜炎、心肌梗死、急性胃炎等外科急腹症病人的护理培训第22页

LOGO妇科腹痛特点AddYourTitleAddYourTitleA以下腹部或盆腔内疼痛为主常伴白带增多、阴道不规则流血，或与月经周期相关突发性下腹部撕裂样疼痛常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感卵巢滤泡破裂出血、异位妊娠急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂外科急腹症病人的护理培训第23页

LOGO炎症性病变:白细胞计数增多；固定压痛点3腹膜刺激征穿孔性病变：刀割样锐痛；腹膜刺激征显著；膈下游离气体；移动性浊音出血性病变：多发于外伤；失血为主；移动性浊音显著；穿刺抽出不凝固血液1先有腹痛后有发烧2腹痛或压痛部位固定，程度重4常有消化道症状，和饮食相关梗阻性病变：阵发性绞痛；伴随症状显著外科腹痛特点绞榨性病变：连续性腹痛阵发性加剧；黏液血便外科急腹症病人的护理培训第24页

LOGO心理社会状态—治疗关键点心理——社会状态治疗关键点Subtitle外科急腹症病人的护理培训第25页

LOGO潜在并发症体液不足体温过高急性疼痛恐惧与突然发病、猛烈疼痛、紧急手术、担忧预后等原因相关与腹腔炎症、穿孔、出血、梗阻或狡榨等病变相关与腹部器官炎症或继发腹腔感染相关与限制摄入和丢失过多相关休克、腹腔脓肿护理诊疗及合作性问题外科急腹症病人的护理培训第26页

LOGO护理办法普通护理其它护理饮食：禁饮食体位：无休克宜