小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座.pptx

????辐射生物效应分类按照射方式：外照射、内照射局部照射、全身照射按效应出现时间：早期效应、远期效应按效应表现个体：躯体效应、遗传效应按效应和照射剂量关系：确定性效应随机性效应小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第1页

?机体各部位受到局部照射时敏感性依次为：腹部胸部头部四肢早期效应：时照后马上或数小时内出现改变远期效应：也称为远后效应，是照射后一段时间(6个月)后才出现效应。躯体效应：受照个体本身发生各种效应。如白细胞下降、再障、白血病、性功效、其它肿瘤遗传效应：受照射者生殖细胞发生突变，从而发生在受照者子代身上效应，如先兆流产、畸形等小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第2页

?第一节小剂量外照射生物效应 （掌握） 小剂量外照射概念：分两个方面 §一次或分次受到较小剂量照射 §长久受到低剂量率慢性照射 国际辐射防护委员会：一次急性照射受不超出0.5Gy或 一年内屡次受到小于0.1Gy我国：将一次或分次受照1.0Gy以下照射；或者经 常受到低剂量率（普通指年剂量当量限值上限以下 照射）慢性照射称为小剂量外照射。小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第3页

过量照射与小剂量外照射相同点都是超出剂量限值照射不一样点过量照射是以超出剂量限值，即从下限起步。小剂量外照射是以上限加以限定。小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第4页

小剂量外照射效应三个特点1剂量－效应关系（量效关系）不显著2效应出现得晚3发生几率很低小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第5页

小剂量一次或分次照射效应小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第6页

??自觉反应临床症状不显著自觉头晕、乏力、失眠、食欲减退等小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第7页

试验室检验WBC形态和数量改变：数量下降，D越大，下降越严重，且恢复越慢。WBC形态改变，N常见有核疏松、核空泡、核分叶过多、胞浆空泡、胞浆中有中毒颗粒淋巴细胞畸变率：和照射剂量相关（染色体畸变、微核）细胞生化改变：都是因为机体合成代谢抑制，分解代谢增强所致?小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第8页

0.1～0.25～～1小剂量照射人体外周血象改变及恢复情况※剂量外周血象改变恢复Gy0.1无改变WBC数量改变不显著，部分病人淋改变不显著～巴细胞可暂时性降低0.2WBC及淋巴细胞数较正常略少，但略有降低，很快恢复WBC≤5000/mm3WBC改变不稳定，可先升后降，和1－1.5个月恢复指至0.5短期内上升照射前水平WBC早期下降，淋巴细胞更显著，一年左右粒细胞恢复最低值相当于照射前50％至照前水平，但淋巴细胞仍略低小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第9页

小剂量慢性照射效应小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第10页

?自觉反应接触射线几个月、几年或更长时间才会出现，主要有乏力、头晕、头痛、性功能降低、食欲减退、近记忆力下降等小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第11页

?试验室检验以N降低为主WBC数量降低，淋巴细胞、嗜酸、嗜碱粒细胞以及单核细胞相对增加。小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第12页

长久照射人体血液学改变剂量率mGy/d0.02－0.20.2－0.50.5－1.01.0以上 血液学改变无显著改变，或2年后WBC降低3％2年后WBC降低9％，N降低，WBC质变多年后WBC、PIT、RBC数量下降，WBC波动及质变动物试验有显著血象改变小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第13页

第二节受照人员医学观察小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第14页

???一、检验频次（掌握）甲种工作条件：1次/a乙种工作条件：1次/(2~3)a如有异常，可增加检验次数及项目小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第15页

第三节外照射慢性放射病小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第16页

慢性放射病(chronicradiationsickness，CRS)：（掌握） 指较长时间内连续或者间断受到超剂量当量限值电离辐射作用，到达一定累积剂量后引发多系统损害全身性疾病，通常以造血系统损伤为主要表现。小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第17页

??一、慢性放射病分类依据射线照射方式： 慢性内照射放射病 慢性外照射放射病 慢性内外混合性照射 放射病依据发病原因： 事故性慢性照射 职业慢性照射小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座第18页

???2、职业照射 核企业反应堆1948～1952年0.35Sv放化工厂0.80Sv