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医疗事故赔偿协议书样本5篇

篇1

医疗事故赔偿协议书样本

甲方（医疗机构）

单位名称：XXX医院

法定代表人：XXX

地址：XXX

电话：XXX

乙方（患者/家属）

姓名：XXX

性别：XXX

年龄：XXX

地址：XXX

电话：XXX

经甲乙双方协商一致，就XXX医院于XXX年XX月XX日对乙方进行的医疗行为所引发的医疗事故事宜，达成如下协议：

一、事故经过

1.1乙方于XXX年XX月XX日因XXX病情到XXX医院就诊，经医务人员诊断为XXX疾病，开展了XXX治疗方案。

1.2在治疗过程中，因医疗技术操作失误/医疗设备故障/其他原因，导致了XXX医疗事故。

1.3经过双方协商，XXX医院愿意承担相应的赔偿责任，以便解决此事故。

二、赔偿内容

2.1由于医疗事故给乙方造成了身体损害，XXX医院将支付乙方医药费、营养费、交通费等相关治疗费用，总计XXX元。

2.2对于乙方因此次医疗事故造成的精神损失，XXX医院将支付精神损害赔偿金XXX元。

2.3对于乙方的其他损失，双方可协商处理，以保证乙方的合法权益。

三、赔偿方式

3.1赔偿款项将由XXX医院直接支付给乙方，按协议约定的时间和方式进行支付。

3.2双方签署本协议书，XXX医院将在签署后XXX个工作日内将款项支付至乙方指定的账户。

四、其他条款

4.1本协议自双方签字生效，自XXX年XX月XX日至协议履行完毕止。

4.2任何一方未按照协议履行约定的义务，应承担相应的法律责任。

4.3本协议的争议解决方式为友好协商，协商不成的，向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（盖章）

XXX医院

法定代表人：XXX

日期：XXX年XX月XX日

乙方

签字：XXX

日期：XXX年XX月XX日

以上就是医疗事故赔偿协议书样本，希望双方能够达成共识，妥善解决医疗事故引发的问题。希望乙方早日康复，愿意和平解决争议。

篇2

医疗事故赔偿协议书样本

甲方（个人或单位）：

身份证号码（或组织机构代码）：

联系地址：

电话：

乙方（医疗机构）：

法定代表人：

联系地址：

电话：

经协商一致，就乙方所造成的医疗事故引发的损失进行赔偿事宜，特订立本协议。

一、事故发生经过

1.事故发生时间：

2.事故地点：

3.事故原因：

4.事故责任认定：

二、赔偿内容

1.财产损失赔偿：

2.误工护理费用赔偿：

3.智力损害与精神损害赔偿：

4.审美损害赔偿：

5.对家属的抚慰金赔偿：

6.医疗费用及误工、护理费用合计：

三、赔偿时间与方式

1.甲方已收到乙方支付的赔偿款项，总计（大写）人民币￥（小写）。

2.乙方承诺按照本协议约定，及时足额支付上述赔偿款项。

四、本协议已构成法律效力，任何一方不得擅自修改或解除协议。

五、协议签署

甲方签字（单位加盖公章）：

年月日

乙方签字（单位加盖公章）：

年月日

本协议自双方签字生效，自乙方支付赔偿款项之时起正式执行。任何一方违反协议概不负责。

篇3

医疗事故赔偿协议书样本

鉴于甲方为医疗机构，乙方为患者，就乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中发生的医疗事故，经双方协商，达成以下协议：

一、事故简要情况

乙方为xxx年xx月xx日在甲方医疗机构接受xx治疗服务，中途发生了医疗事故，具体情况为xxx（具体描述医疗事故的经过）。

二、事故责任

根据相关法律规定以及双方的协商，甲方承认在治疗过程中存在不当操作或其他原因导致的医疗事故，承担相应责任。

三、赔偿金额

1.甲方同意向乙方支付赔偿金xxx元（大写：xxx元整），用于乙方的治疗和康复费用。

2.赔偿金将在xx日内支付至乙方指定的银行账户（账号：xxxxx）。

3.乙方在接受赔偿金后，放弃对甲方的其他诉求和追究责任的权利。

四、协议生效及效力

1.本协议自双方代表签字并盖章之日起生效。

2.本协议为双方共同商定，对双方具有约束力，双方应当遵守并共同履行。

甲方单位名称（盖章）：__________乙方单位名称（盖章）：__________

甲方代表签字：__________乙方代表签字：__________