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婴儿营养支持;一营养支持主要性;二营养支持种类及选择;三肠内营养;②胃管喂养:
既不会吸吮又不会吞咽者或不允许吸吮吞咽者采取此法,(先心病术后为降低能量消耗,降低吸入性肺炎鼻饲胜过奶头喂养)
A连续鼻饲
B间断鼻饲;③鼻空肠喂养
(可降低吸入危险);2肠内营养制剂种类;3试喂方式;肠内喂养开始时间
⑴主张早期:A可降低低血糖
B促消化液分泌
C促胃肠蠕动
D降低蛋白质分解
E降低体重下降
⑵应激病人应延迟喂养;5肠内营养间隔时间;6肠内营养需要量;②能量需要量
每千克体重生后1周生后2~3周2~6个月
每日能量需要
KJ250419461~502
Kcal60100110~120
每千克体重6~12个月1~14岁15岁
每日能量需要每3岁降低
KJ419~46142250
Kcal100~1101060;③配方奶0.67kcal/ml,
低体重儿奶0.8kcal/ml,
小安素1kcal/ml;喂养不耐受:腹胀,呕吐,腹泻,消化
道出血,出现时应停喂,观察。
微量喂养好处:防止肠粘膜萎缩,促进
肠蠕动
9非营养性吸吮:促消化液分泌,促肠蠕动
美国:基础代谢率BMR(卡/天)=〔55-(2×年纪)〕×体重(千克)
用于正常体重儿;四肠外营养;3脂肪乳剂优点及种类;4什么是“全合一”营养液?有何优点?;5为何不要用血浆,白蛋白代替
“全合一”营养液?;6肠外营养适应症;7肠外营养液配方计算;液体量:
依据患儿年纪,所处环境,所患疾病决定每日每千克体重所需液体量,乘以体重,计算出每日所需液体总量。
液体总量减去常规液量及口服量即为肠外营养液量;②按体重计算氨基酸,脂肪乳用量
氨基酸:0.5~3.0g/kg.d递增
脂肪乳:0.5~3.0g/kg.d递增
氮热卡比值:
1:150~250为宜
;④协定处方;成人:
20%英脱利匹特250ml
10%葡萄糖500ml
8.5%乐凡命250ml
液量1000ml
热卡700kcal
N/cal=1:200
糖浓度5%;8肠外营养液稳定性与相容性;肠外营养输入路径:
A中心静脉
B周围静脉
肠外营养监测:
及时监测三大营养素对代谢影响,预防并发症发生;10肠外营养并发症;THANKYOU!
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