心肺复苏技术.pptxVIP

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;心脏骤停;（一）心室颤动

（二）心脏停搏

（三）心电-机械分离

;心室颤动或扑动;临床表现：

心音消失。

脉搏扪不到,血压测不出。

意识突然丧失或伴有短阵抽搐。

呼吸断续,呈叹息样,后即停止。

瞳孔散大。

面色苍白兼有青紫。

诊断:

意识突然丧失。

大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。

;心搏骤停的严重后果以秒计算

10秒—意识丧失，突然倒地。

30秒—全身抽搐。

60秒—自主呼吸逐渐停止。

★4分钟—开始出现脑水肿。

6分钟—开始出现脑细胞死亡。

8分钟—“脑死亡”“植物状态”。

“黄金4分钟”

;时间就是生命;

心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitationCPR)：

是对由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列急救措施。

《2010年美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南》在基于大量复苏文献资料研究的基础上，对心肺复苏提出新的建议，以提高心脏骤停患者的存活率：

（1）将“A-B-C”改为“C-A-B”

（2）成人“生命链”由原来的4个环节延伸为5个环节。;生命链;;基础生命支持(BLS)

识别

心肺复苏（CPR）

胸部按压（C，compression）

开放气道（A，airway）

人工呼吸（B，breathing）

除颤;一叫：判断有无意识（＜10秒）

1.大声呼唤

2.拍打双肩

3.掐压穴位

二叫：呼救；拨打急救电话

（先急救，再求救）

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专业人士：

摸颈动脉脉搏，用示指和中指指尖触及患者气管正中部，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间5—10秒！

非专业人士：

立即胸外心脏按压!!

;C1按压体位:

呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头偏一侧。

解开病人衣领、领带以及拉链。

摆放地点：地面/硬板床。

翻身时整体转动，保护颈部。

保持身体平直、无扭曲。

救护：跪于病人右侧。;C2按压部位:

胸骨中下1/3交界处

双乳头连线与前正中线交界处

C3按压深度:

胸骨下陷至少5cm，不超过6cm

有效标准：

能触摸到颈或股动脉搏动

;C4按压频率:

100—120次/min，不能中断，中断时间小于10秒。

按压时间：放松时间=1:1

C5按压姿势:

地上：采用跪姿，双膝平病人

肩部

床旁：应站立于脚踏板，双膝

平病人躯干;C6按压手法:

一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣指尖翘起，手掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。

尽可能不中断胸外按压。每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。;C6按压手法:;心肺复苏—BLS（C）;开放气道（A，airway）：;A2开放气道

体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颏法开放气道。

操作方法：操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰，另一手示指和中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直，起到通畅呼吸道的作用。;;人工呼吸：用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。是心肺复苏基本技术之一。

人工呼吸适用于窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者的急救。;口对口人工呼吸要点：

1、口完全包住患者口唇，防止漏气

2、吹气时捏鼻，呼气时松鼻

3、连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒

4、吹气和呼气时间相等1:1

5、有效指征：以胸廓抬起为有效

6、潮气量500-600ml（正常呼吸即可）

7、未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。

（提示：送气不要过快、过度、易引起胃胀气）;B2简易呼吸器

将呼吸器连接氧气，氧流量8-10L/min，每次送气400-600ml，频率10次/min。一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气时间为1秒，每次送气必须使