抗心律失常药物的发展和其应用专家讲座.pptxVIP

抗心律失常药品发展

上世纪初—第一个抗心律失常药品奎尼丁问世。

60年代—利多卡因在急性心梗室性

心律失常中广泛应用，在相当程度上

降低了室性心律失常造成死亡，抗

心律失常药品得到主要发展。

80年代—普罗帕酮、氟卡尼等药品应用，

I类抗心律失常药品发展到达顶峰。

但大规摸临床试验（CAST-1）结果表明

这类药品对心梗后室性心律失常即使有效，但使猝死和总病死率有显著增加

90年代公布了CIBIS-I，MERIT-HF，CAMIAT及EMIAT等大规摸临床试验结果，从而使?阻滞剂/胺碘酮广泛应用于临床，并从根本上改变了许多心血管病人预后。

近年来发表CCS-2结果使人们对?阻滞剂降低心梗病人病死率更为振奋。

;上述循证医学研究结果对心律失常药品治疗观念产生了重大影响，并反抗心律失常药品临床应用进行新评价：

I类药品对降低心梗后室性心律失常即使有效，但使猝死和总病死率有显著增加。

提醒I类药品对以往有心梗病史心律失常并不适用，同时也提醒单纯抑制VPBS并不能有效降低死亡率。

II类药品能显著改进心梗和心衰病人预后，是唯一能显著降低心梗和心衰病人猝死和总死亡率抗心律失常药品。

III类药品胺碘酮，不论是近期疗效还是远期预后，其作用均令人鼓舞。;抗心律失常药品分类;抗心律失常药品分类（