- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
院内静脉血栓栓塞症的预防
(一)医院内静脉血栓栓塞症预防原则
总体原则是在充分评估VTE风险和出血风险的基础上,采取
恰当的预防措施。
1.对每一位住院患者都应该评估发生VTE的风险,推荐使用
风险评估量表,并在整个住院期间动态评估患者风险。
2.对每一位具有VTE风险的患者均应进行出血风险评估,并
进行动态评估。
3.根据患者的VTE风险及出血风险选择个体化预防措施,并
根据动态评估结果调整预防策略。
4.预防使用抗凝药物后可能出现出血并发症,用药前应该与
患者和家属进行充分的告知。
5.尽管给予积极预防措施,仍有可能发生VTE,一旦发生,
应采取相应治疗措施。
6.如发生出血,尽快寻找原因,并采取相应治疗措施。
7.VTE高危患者如存在抗凝禁忌或其他特殊情况,需要及时
邀请专科医生会诊。
8.做好VTE防治医护配合工作,医生负责风险评估、防治策
略选择,护士根据评估结果配合医生进行健康宣教、基础风险预
防和治疗,完成相关VTE防护护理工作,并将患者病情变化情况
及时反馈医生。
(二)医院内静脉血栓栓塞症预防策略
1.患者风险评估及预防推荐
住院患者静脉血栓栓塞症预防流程
(三)医院静脉血栓栓塞症预防方法
预防措施禁忌
A基本防御手册
(1)手术操作尽量轻柔、精细,避免静脉内膜
损伤;
(2)规范使用止血带;
(3)术后抬高患肢,防止深静脉回流障碍;
(4)常规进行静脉血栓知识宣教,鼓励患者勤
翻身、早起功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳
嗽动作;
(5)术中、术后适度补液,多饮水,避免脱水;
(6)建议改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制
血糖、血脂等。
B物理预防措施下列情况禁用物理预防措施:
足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压(1)充血性心力衰竭,肺水肿或下肢严
力弹力袜等,利用机械原理促使下肢静脉重水肿;
血流加速,减少血液滞留,降低术后下肢(2)下肢深静脉血栓症、血栓(性)静
深静脉血栓形成的发生率。推荐与药物预脉炎或肺栓塞;
防联合应用。单独使用物理预防仅适用于(3)间歇充气加压装置和梯度压力弹
合并凝血异常疾病,有高危出血风险的患力袜不适用于下肢局部情况异常(如皮
者。对患肢体无法或不宜采用物理预防措炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)、
施的患者,可在对侧肢体实施预防。应用下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血
前宜常规筛查禁忌。管、下肢严重畸形等。
药物预防禁忌证:
C药物预防措施(1)绝对禁忌症:近期有活动性出血及
1.普通肝素:监测APTT,监测血小板计凝血障碍;骨筋膜间室综合征;严重头
数,预防骨质疏松。颅外伤或急性脊髓损伤;血小板低于
2.低分子肝素:5000u,皮下注射,qd。20X109/L;肝素诱发血小板减少症者,
3.华法林:INR(国际标准化比率)范围禁用肝素和低分子肝素;孕妇禁用华法
2.0-3.0。(起效前使用低分子肝素或其林。
他抗凝药物桥接过渡)。(2)相对禁忌症:既往颅内出血;既往
4.Xa因子抑制剂:利伐沙班10mg,qd。胃肠道出血;急性颅内损害或肿物;血
小板减少至(20-100)X109/L;视网膜
血管出血;急性感染性心内膜炎。
注明:B和C预防时间—非手术患者:预防至制动因素消失或出院
—腹部或盆腔肿瘤手术患者:预防至术后4周
您可能关注的文档
- 人教精通版2019-2020学年度三年级下学期英语期中考试试卷D卷.pdf
- 职业教育心理学复习题库及答案 .pdf
- 个体参保人员委托银行代扣代缴社保费申请表(在职) .pdf
- 机械设计试题和答案及解析 .pdf
- mbtl16型人格测试题 .pdf
- 2020年全国普通高考浙江卷语文试题及答案解析 .pdf
- 最新小学生心理健康第1阶段测试题1bok .pdf
- 写给妈妈的一封信100字(精选10篇) .pdf
- 【低压电工】考试100题及答案 .pdf
- 人教版小升初语文必背古诗75首 .pdf
- 2023学年诸暨中学高三年级第二学期3月第二次模拟考试(政治)公开课教案教学设计课件资料.docx
- 运动的合成与分解(二)公开课教案教学设计课件资料.pptx
- 近五年浙江省各地图形的翻折(轴对称)原题公开课教案教学设计课件资料.doc
- 如何做教师-2019-11-13-中关村一小相关公开课教案教学设计课件资料.pptx
- 生活中的圆周运动 (水平面)正式版公开课教案教学设计课件资料.pptx
- 专题10 条件概率与全概率公式公开课教案教学设计课件资料.docx
- 金华市东阳市2019学年第二学期期末测试卷公开课教案教学设计课件资料.doc
- 5 琥珀(第二课时)【慕课堂版】公开课教案教学设计课件资料.pptx
- 项目五 打印米老鼠模型公开课教案教学设计课件资料.ppt
- (打印版)9月25日地理周练公开课教案教学设计课件资料.docx
文档评论(0)