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医院感染一问一答
一、名词解释:每题5分,共20分。
1、标准预防又称为双向预防,是认定病人的血液,体液,分泌物,
排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护
措施,不管是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。以
预防疾病传至医务人员,又要预防医务人员传至病人。
2、:医院感染:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包
括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但
不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作
人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地由,医院感染的
对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病
人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为
医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短
暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故
实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
3、
4、无菌操作:用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的
操作技术称为无菌操作。如外科手术需防止细菌进入伤口。在各
种生物实验中,为了防止微生物地生长和繁殖影响实验的进行也要在
无菌的环境下进行。
飞沫传播:飞沫传播,即空气飞沫传播,病原体由传染源通过
咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染。
流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
一般情况下,飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能
实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上
是绝对安全的。因为,没有外部条件〔如风力〕的帮助,飞沫喷射
到两米以外的可能性几乎没有。
何谓医院感染?哪些情况属于医院感染
A、答:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的
感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始
或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于
医院感染。
B、答:〔1〕无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染
为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发
生的感染为医院感染。
〔2〕本次感染直接与上次住院有关。
〔3〕在原有感染基础上出现其它部位新的感染〔除外脓毒血症迁
徙灶〕,或在原感染已知病原体基础上又别离出新的病原体?
〔排除污染和原来的混合感染〕的感染。
〔4〕新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
〔5〕由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的
感染。
〔6〕医务人员在医院工作期间获得的感染。
2、为什么要加强医务人员手卫生?在临床工作中哪些情况下应洗
手?
A、通过加强医务人员手卫生,可直接降低医院感染发病率
30%-40%。特另U是耐药菌株的医院感染,绝大部分是通过医务人
员手进行传播的。
B、在临床工作中对下情况应洗手:
〔1〕直接接触病人前后
〔2〕执行无菌技术操作前后
〔3〕穿脱隔离衣前后
〔4〕接触清洁或无菌物品前后
〔5〕接触病人粘膜、破损皮肤后
〔6〕接触污物后
〔7〕接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后
〔8〕托手套后
〔9〕进食或下班前
3、隔离的原则是什么?
答:〔1〕在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播途径〔接
触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播〕,结合本院的
实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
〔2〕一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采
取相应传播途径的隔离与预防。
〔3〕隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄色为空气传播
的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
〔4〕传染
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