外科手术学概论专家讲座.pptxVIP

;孙大成教授介绍

南方医院临床医学系主任，外科教研室主任。工龄教龄50年。

一作发表医疗与教学论文百余篇，英语译作30篇,获校级与

军队级优异教学结果奖多项。

主要著述有《外科应用解剖与手术学》《当代临床教学与管

理》《当代医学技术学》《当代教师观念与行为》等。

因为上述业绩与结果，孙大成教授荣获总后勤部优异教师及

全军优异教师称号。;一、外科手术学教学目标与发展简史

教学目标：

1．学习手术学基础目标：

（1）了解手术过程。

（2）掌握无菌技术。

（3）培养动手能力。

（4）掌握操作关键点。;2．课程概况与要求：

（1）外校情况。

（2）我校情况和成绩

（3）理论学习：42条。

;（4）掌握操作关键点：

①正确操持器械

;②正确打结;③正确缝合

;④正确剪线

;;发展简史：

（一）古代

1．祖国医学贡献：公元前11世纪以来，殷商甲骨文记有

外科疾病，《周礼》载有溃疡刮杀技术，汉代华佗用麻

沸散进行死骨摘除术和剖腹手术，唐代孙思邈创造葱管

导尿术。

;11;2．古代西方：古希腊，Hippocraes氏，在公元前5世纪

《希氏医典》中记载了直接听诊法、胸壁引流术

和骨折复位术，对古代医学发展作出了出色贡献，

世称医学之父。

;13;?3、古代东方：巴比仑古国在前2250年古

迹泥版上记有牙病止痛技术，古印度前

4世纪塞斯鲁泰创造了手术器械和膀

胱取石术。

4、中世纪黑暗，公元前5-15世纪，神学

统治，教会专权，扼杀了自然科学和医

学发展。;15;16;17;（二）近代

1、19世纪自然科学三大发觉

细胞学说—德国诗旺（T.Schwann，1810-1882）

能量守恒定律—德国赫尔姆霍茨(H.Vonlmhotz，

1809-1894)

进化论—1855年英国达尔文(C.R.Darwen，

1809-1882)

;?

2、近代手术学三大进展

麻醉??术—美国威廉孙.朗(C.W.Long，1815-1878年)

;无菌技术—匈牙利塞梅尔维斯(I.P.Semmelweis，1818-1865年)

;血型发觉和输血技术—奥地利兰斯泰纳

(K.Landsteiner，1868-1943年)

;从此，外科手术学走上了快速发展道路。1896年，德国伦琴（W.C.Rontgen）发觉了X线，1902年居里夫妇(PierreCurie)发觉并提炼放射性镭，各项近代医学技术相继创建，使近100年医学技术发展成就超出了以往数千年总和，树立了医学科学当代化丰碑。

;（三）当代

20世纪50年代以来，超声技术、激光技术、低温技术、断层摄影技术、基因重组及细胞融合技术等迅猛发展，促进了医学技术不停更新：

1953年确定了DNA双螺旋立体结构，1958年腔镜技术问世，1967年介入放射技术应用于临床，1972年CT诞生，1975年建立了杂交瘤技术，1978年诞生了第一例试管婴儿，等等。使当代医学技术以崭新面貌展现于世界。当代医学技术发展，拓宽了临床外科发展道路，并直接或间接地促进了手术技术与方式进展（介入手术，腔镜手术等）。

;二、手术学学习方法

1．要养成良好职业道德（当代医

学技术学：P7）

2．要处理好理论与实践关系（P8）

3．要抓好三基学习和应用（P9）

;三、外科手术学几个基本概念（辅导自学）

1．手术分类

（1）按疾病缓急和手术时机分为：急症手术（外

伤性大出血，气管切开术等）；限期手术

（恶性肿瘤）；择期手术（溃疡病，良性肿瘤）。

（2）按手术中细菌污染程度分为：无菌手术、