消化系统（人体解剖学课件）.pptx

舌

口腔器官—舌舌有上下两面，上面称舌背舌根舌体舌尖舌的形态

口腔器官—舌菌状乳头丝状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体舌背的黏膜上有许多小突起，称舌乳头舌背粘膜

口腔器官—舌舌粘膜脱落的上皮细胞和食物残渣以及细菌混合在一起形成的舌背粘膜正常舌苔杨梅舌

口腔器官—舌舌系带舌下阜舌下襞舌下面粘膜

口腔器官—舌舌肌：“三寸不烂之舌！”我们经常说某人有三寸不烂之舌，舌很灵活，可以随意的改变位置和形状，都归功于舌肌。可以随意改变说明舌肌都是骨骼肌。舌肌分为舌内肌和舌外肌，舌内肌起止点都在舌内，收缩时改变舌的形状。舌外肌起点在舌外，止点在舌内。收缩时可改变舌的位置。其中最重要的是舌外肌是颏舌肌，起自下颌骨体的内面，肌纤维向后上止于舌内。

口腔器官—舌颏舌肌两侧同时收缩，舌向前伸一侧收缩，舌尖伸向对侧一侧瘫痪，舌尖偏向病灶侧舌肌：“三寸不烂之舌！”

口腔器官—舌舌的功能协助咀嚼、搅拌、吞咽食物感受味觉辅助发音

小结舌乳头包括：丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头颏舌肌功能：两侧同时收缩，舌向前伸；一侧收缩，舌尖伸向对侧。

牙

口腔有一位患者，主诉:右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。检查:双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。右下颌智齿近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。诊断:右下颌智齿冠周炎。牙周组织包括哪些？病例：问：牙的排列？智齿的位置？123

牙的形态牙冠牙根牙颈

牙的构造釉质（最硬）牙质（次硬）牙骨质牙腔牙根管根尖孔牙腔内容纳牙髓

牙周组织牙龈牙槽骨牙周膜

牙的分类第二乳磨牙第一乳磨牙乳尖牙乳侧切牙乳中切牙

牙式

口腔牙式第三磨牙，位于最后牙龈、牙槽骨、牙周膜病例：答：牙周组织包括哪些？牙的排列？智齿的位置？123有一位患者，主诉:右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。检查:双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。右下颌智齿近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。诊断:右下颌智齿冠周炎。

小结每个牙都分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙的构造主要是由牙质构成，在牙根部牙质的外面包有一层牙骨质，而在牙冠部表面有坚硬的釉质。牙内部的腔隙称为牙腔，牙腔内充满血管、神经和结缔组织，称为牙髓。根据牙的形态和功能不同，恒牙可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。

阑尾

阑尾有一位患者，脐周疼痛，伴恶心呕吐，几小时后疼痛转移到右下腹部，并伴有发热，检查发现右下腹部有压痛，并伴有反跳痛。诊断为急性阑尾炎。手术中如何寻找阑尾？病例：问：阑尾的位置？阑尾的体表投影？123

阑尾阑尾阑尾的形态

阑尾阑尾位置

阑尾回肠前位盲肠下位盆位回肠后位盲肠后位位置

阑尾脐与右髂前中、外侧1/3交界处上棘连线的麦氏点体表投影

阑尾

阑尾手术切口

阑尾3条结肠带汇集处寻找阑尾

阑尾阑尾动脉阑尾血供

阑尾有一位患者，脐周疼痛，伴恶心呕吐，几小时后疼痛转移到右下腹部，并伴有发热，检查发现右下腹部有压痛，并伴有反跳痛。诊断为急性阑尾炎。位于右髂窝内脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处三条结肠带的汇合处阑尾的位置阑尾的体表投影手术中如何寻找阑尾病例：123答：

小结阑尾的位置：位于右髂窝内阑尾的体表投影：脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处手术中如何寻找阑尾：三条结肠带的汇合处

结肠

大肠结肠直肠盲肠1.5m肛管起始部接终于肛门阑尾回肠末端

特征结构：结肠袋肠脂垂结肠半月襞3条纵行的结肠带大肠

结肠

悬吊于腹后壁借横结肠系膜横结肠

连于左髂窝和盆侧壁借乙状结肠系膜乙状结肠

小结大肠的特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂结肠分部：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠

食管

食管有一位65岁患者，进食梗噎6个月。胃镜于距门齿33cm处可见食管管腔狭窄，有肿物突起，镜身通过困难，管壁僵硬,粘膜充血、水肿、糜烂。诊断:食管鳞状细胞癌。食管的三处狭窄？病例：问：食管的位置？食管的分部？123

上端平第6颈椎下缘接咽穿食管裂孔过胸廓上口下端在11胸椎左侧接贲门颈部胸部腹部食管分部

食管狭窄25cm40cm中切牙15cm

食管有一位65岁患者，进食梗噎6个月。胃镜于距门齿33cm处可见食管管腔狭窄，有肿物突起，镜身通过困难，管壁僵硬,粘膜充血、水肿、糜烂。诊断:食管鳞状细胞癌。位于C6-T11高度分为颈部、胸部、腹部起始处、左主支气管交叉处、穿膈处病例：答：食管的三处狭窄？食管的位置？食管的分部？123

小结食管的全长有三个生理性狭窄。第一个狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm;第二个狭窄位于左主支气管后方与之交叉处，距离中切牙约25cm;第三个狭窄在穿膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。食管的三个狭窄是异物易滞留之处和肿瘤的好发部位。临床上