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医院新型冠状病毒感染患者护理方案

根据国务院最新颁发的应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合

组制定的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》以及《新

型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》精神，围绕“保健康、防重症”，

采取相应措施，最大程度保护人民生命安全和身体健康的宗旨，结合分级分

类救治患者的要求，特制定新型冠状病毒感染患者的护理方案，供各级医疗

机构护理人员参考使用。

一、一般护理

1.病区管理

(1)收治新冠阳性患者的病房应通风良好，关闭房门，开窗通风(每天

至少3次，每次Ih;或持续通风)，开启病房卫生间排风。

(2)加强探视和陪护管理，普通病区加强门禁管理，无关人员不得随意

出入。取消非必要的现场探视和陪护，确需陪护的宜安排1名固定陪护人

员，陪护人员应佩戴口罩，原则上不出病区、不聚集。

2.病情观察

(1)一般状态。意识是否清禁，有无烦躁、嗜睡、反复惊厥、表情淡漠

等;有无急性病容、鼻翼扇动。密切观察患者生命体征和意识状态，重点监

测血氧饱和度。危重症患者24h持续心电监测。每小时记录患者的心率、呼

吸频率、血压、血氧饱和度。

(2)观察患者有无咳嗽咳痰。评估咳嗽发生的性质、出现及持续

时间、有无咳嗽无效或不能咳嗽。评估痰的颜色、性质、量、气味和有无肉

眼可见的异物等。正确收集痰标本。

(3)重点观察患者胸部症状和体征。有无“三凹征”，有无呼吸频率、

节律异常，胸部有无压痛;有无叩诊实音或浊音;有无肺泡呼吸音减弱或消失、

异常支气管呼吸音、干湿啰音、胸膜摩擦音等。

(4)准确记录出入量，尤其是尿量的变化。

(5)X

关注患者血气分析、血常规、检查、病原学检查等相关辅助检查

结果。

3.发热护理

(1)发热患者根据医嘱给予退热处理。退热处理后密切监测体温、出汗

情况及电解质变化，出汗较多者，应及时擦干汗液，更换衣被,必要时报告

医生及时补液。

(2)4h

每量并记录体温。

4.体位管理

对于无特殊体位要求的患者，需抬高床头30°。

5.口腔护理

(1)能自理者鼓励自行口腔护理。

(2)不能自理者由医务人员根据不同溶液的作用，选择合适的溶液，协

助进行口腔护理，每天2~3次。

(3)实施口腔护理时，要防止分泌物喷溅，必要时操作者采用相应的防

护措施。

6.皮肤护理

(1)密切观察氧疗时局部皮肤受压情况。

(2)观察患者全身皮肤情况，定时变换体位。

(3)根据患者皮肤情况选择全身或局部的减压用具，预防皮肤压力性损

伤。

7.排泄护理

(1)预防便秘，排便时，可适当提高吸氧浓度，防止缺氧。

(2)预防腹泻，若腹泻，遵医嘱给予药物治疗，同时注意预防失禁性皮

炎。

(3)便盆专人专用，用后及时用含有效氯5000mg∕1的消毒剂溶液浸

泡消毒30min,清洗干净备用，开启卫生间排风。

(4)若医疗机构有污水处理系统，排泄物可直接排入污水池;若没有条

件，按《医疗卫生机构消毒技术规范》对排泄物进行消毒处理。

8.用药观察与护理

(1)遵医嘱给药，严格执行查对制度，注意药物配伍禁忌，密切观察药

物不良反应，定期监测肝肾功能等。

(2)遵医嘱使用抗病毒药物治疗前应详细阅读药物说明书，了解使用注

意事项及与其他药物的相互作用、不良反应。如使用奈玛特韦片/利托那韦

片组合包装片剂需整片吞服阿兹夫定片需空腹整片吞服。安巴韦单抗/罗米

司韦单抗注射液联合应用时，两种药品需经静脉序贯输注给药，以不高于

4m1∕IOOm1

分的速度静脉滴注，之间使用生理盐水冲管。

(3)使用糖皮质激素时应加强血糖监测，实施低分子肝素等抗凝治疗的

患者注意观察有无出血倾向，监测凝血功能。

9.休息与活动

(1)卧床休息，保证充足睡眠，睡眠障碍