胸部疾病病人的护理.pptxVIP

胸部疾病病人的护理;乳房的解剖知识;解剖生理概要;急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染,多为金黄色葡萄球菌所致;健康史;身心状况;诊断检查;护理诊断;护理措施;抗生素应用;脓肿处理;后退;乳腺囊性增生病;病因;临床表现;处理原则:主要采用对症处理,如口服逍遥散等,定期复查,如有恶变予切除。;乳腺纤维腺瘤;病因;?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

“乳腺癌是全球名列第一的『红颜杀手』。然而大多数妇女，尤其在中国，对乳腺癌严重性及危害性的认知度相当低，更不用说有意识的进行自我检查和防治了。因此，主办方希望通过这样一个活动向公众传达乳房健康的信息。”《时尚健康》主编孙雅君阐述了这一活动的重大意义，以及“及早预防，及早发现，及早治疗”这一“粉红丝带活动”的宗旨。

;乳癌;女性常见恶性肿瘤之一，欧美国家常见，我国亦呈逐年增高，且有城市化、年轻化、知识化趋势，50%发生于外上象限，其次为乳腺中央区（乳头附近）。;病因;病因;病理类型;转移途径;乳房淋巴输出途径;后退;;锁骨上淋巴结转移;护理评估：一、健康史;护理评估：二、身体状况;乳腺癌（局部皮肤溃破、坏死）

;后退;癌肿局部皮肤因皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起局部淋巴水肿，毛囊处呈现点状凹陷，称“桔皮样”改变;后退;乳腺癌（乳头牵拉、皮肤“橘皮样”变）;“桔皮样“改变;乳腺癌（乳头向外上方牵拉）

;炎性乳癌;诊断检查;后退;㈠组织灌注量改变与手术失血有关

㈡焦虑与担心手术造成身体外观改变与预后有关

㈢疼痛与手术、癌肿压迫、转移有关

㈣皮肤完整性受损与手术和放射治疗有关

㈤有感染的危险与手术及术后并发症有关

㈥身体活动障碍与手术影响手臂和肩关节的活动有关

㈦自我形象紊乱与乳房切除及化疗致脱发等有关

㈧知识缺乏缺乏乳癌自我检查、预防知识

㈨潜在并发症

皮下积液，皮瓣坏死，上肢水肿;护理措施;后退;后退;后退;手术后护理;患侧上肢康复、训练;术后并发症的防治与护理;总结;胸部损伤;肋骨骨折;健??史;后退;后退;多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸;身心状况;诊断检查;治疗原则;气胸;闭合性气胸;身心状况;诊断检查;治疗原则;开放性气胸;病理生理;开放性气胸患者吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动;后退;身心状况;治疗原则;张力性气胸;身心状况;治疗原则;后退;血胸;身心状况;胸膜腔进行性出血征象;诊断检查;后退;治疗原则;心脏损伤;身心状况;诊断检查;治疗原则;㈠气体交换受损与呼吸道梗阻、肺萎缩、肺损伤及胸廓活动受限有关

㈡心输出量减少与大量失血、心律失常、心衰、心脏压塞有关

㈢体液不足与外伤后失血、摄入量减少有关

㈣组织灌注量改变与损伤、失血性休克、心功能紊乱有关

㈤疼痛与损伤、穿刺或放置引流管有关

㈥恐惧与突然强大的外伤打击、害怕手术有关

㈦潜在并发症

肺不张、肺内感染;护理措施;胸腔闭式引流护理;胸腔闭式引流的目的：

①排除胸腔内液体、气体

②恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置

③促使术侧肺迅速膨胀，防止感染;胸腔闭式引流管的放置位置：

①引流气体一般放置在患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间

②引流液体一般放置在患侧腋中线和腋后线之间的第6—8肋间

③脓液常选在脓液积聚的最低位;后退;单瓶水封闭式引流;后退;后退;后退;;胸腔闭式引流管的护理;①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

②水封瓶长玻璃管没入水中3—4cm，并始终保持直立

③引流管周围用油纱布包盖严密

④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入;⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置

⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理;①引流装置应保持无菌

②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换

③引流瓶应低于胸壁引流口平面60—100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔

④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程;①病人取半坐卧位

②定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压

③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张;???注意观察长玻璃管中的水柱波动：一般情