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波依定?理由选择波依定的理由专家讲座第1页
Safety——安全降压CCBEffective——疗效确切CCBLong——二十四小时长期有效降压CCBEvidence——中国循证证据充分CCBCheap——效价比出众CCBTarget——靶向治疗CCB内容选择波依定的理由专家讲座第2页
1.KjeldsenSE,etal.JHypertens.;18(5):629-42.2.BrownMJ,etal.Lancet.;356(9227):366-72.3.SchaeferRM.IntJClinPract.1998Sep;52(6):381-6波依定?:不良反应发生率低HOT1波依定?14%4.4%发生率(%)30150踝部水肿头痛INSIGHT2硝苯地平控释片踝部水肿头痛28%12%3015014.7%26.4%6.8%11.9%波依定组2.5-10mgN=265氨氯地平组5-10mgN=270新近发生血管扩张性不良事件3发生率(%)30150外周水肿潮红/潮热4.4%选择波依定的理由专家讲座第3页
依从性(%)*80604020080604020080604020072%63%波依定?氨氯地平硝苯地平控释片HOT1ALLHAT2INSIGHT3*依从性:研究结束时继续服用该药患者百分比1.HannssonL,etal.Lancet.1998;351:1755-62.2.ALLHATOfficersandCoordinatorsfortheALLHATCollaborativeResearchGroup.JAMA.;288(23):2981-97.3.BrownMJ,etal.Lancet.;356(9227):366-72.波依定?:患者治疗依从性更高选择波依定的理由专家讲座第4页
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*降压目标:波依定?DBP≤90mmHg;氨氯地平SBP/DBP140/90mmHg;硝苯地平控释片SBP/DBP140/90mmHg或下降20/10mmHg906030090603009060300降压达标率(%)*波依定?氨氯地平硝苯地平控释片HOT1ALLHAT2INSIGHT366.3%58%HOT-Plendil研究:波依定?5年达标率高达88%1.HannssonL,etal.Lancet.1998;351:1755-62.2.ALLHATOfficersandCoordinatorsfortheALLHATCollaborativeResearchGroup.JAMA.;288(23):2981-97.3.BrownMJ,etal.Lancet.;356(9227):366-72.选择波依定的理由专家讲座第6页
JohnM.Doppetal.AmJHyptertens.;14Suppl1:A118用药1周后平均24小时动态血压改变-1mmHg-10-9-8-7-6-5-4-3-2-10波依定?氨氯地平下降幅度(mmHg)P0.05波依定?5-10mg/天n=26氨氯地平5-10mg/天n=24患者:56±12岁-8mmHg波依定用药一周后降压幅度远大于氨氯地平,
降压效果更显著选择波依定的理由专家讲座第7页
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波依定?:长期有效CCB,作用持久I.EdgarBetal.Drugs.1987;34Suppl3:16-27II.AbernethyDR.etal.ClinPharmacolTher.1990Jul;48(1):76-86半衰期(小时)老年人36250204060非老年人选择波依定的理由专家讲座第9页
波依定?:24小时平稳降压诸骏仁,中华心血管病杂志.1995,24(4):272-5.16014012010080609AM11AM1PM2PM5PM7PM
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