急性梗阻性化脓性胆管炎通用课件.pptVIP

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急性梗阻性化脓性胆管炎通用课件.ppt

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急性梗阻性化脓性胆管炎

定义??

?急性胆管炎?胆道梗阻未解除，感染未被控制，病情一步展?急性梗阻性化性胆管炎?急性胆管炎和急性梗阻性化性胆管炎是同一疾病的不同展

病因?

病理改变?胆管梗阻胆管化脓性感染???

病理改变胆管内压20cmHO??2胆管内压30cmHO2

诊断要点???

诊断要点??

分级?

致死的原因?

知识点的补充???

知识点的补充?

知识点的补充

知识点的补充?

知识点的补充????

知识点的补充?????

知识点的补充??

知识点的补充???

知识点的补充器官或系统功能障碍功能衰竭肺PEEP低氧血症，需呼吸及辅助呼吸ARDS进行性加重，需至少3－5天10cmHO,且Fi0.52肝肾血胆红素34.2-51.3umol/L和血胆红素136.8-171umol/L肝功能试验2倍正常值临床上见黄疸少尿（479/天）或肌酐176.8需血透-265.2umol/L肠不能耐受肠道营养5天应激性溃疡需输血治疗血PT或APTT延长，血小板5-8万或高凝状态精神错乱，轻度定向力障碍DIC中枢系统心血管昏迷进行性加深EF下降或毛细血管渗透综合征循环动力学降低，并对正性肌力药物无反应

胆管炎治疗原则?解除梗阻·控制感染?

胆管炎治疗措施???

外科干预的时机???25%以上，24小时内72小时后

外科干预的时机?

外科干预方法简单、??

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