手卫生和无菌操作 PPT课件.pptx

卫生洗手及无菌操作

盐城市城南医院手术室徐燕

手卫生

手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

手卫生五个重要指征

无菌操作前

接触体液后

接触患者周围环境后

在接触患者前、后

两前三后

洗手七步法：内、外、夹、弓、大、立、腕

洗手七步法

将五个手指尖并扰在另一7、螺旋式擦洗手迁章转握擦。客换进行交替进行

2、手心对手背沿指缝相

互搓擦，交换进行

1、掌心相对，手指并拢相互搓擦

3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦

4、双手指相扣，互搓

十手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行

十掌心相对，手指并拢相互摩擦

十掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

十弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行

十一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

十五指并拢，指尖在另一掌心揉搓，交换进行

十搓洗手腕，交换进行

无菌技术

十无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人

体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术

十无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品

t无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域

十有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域

十污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触

无菌操作的原则

1.无菌操作环境应清洁、宽敞

2.无菌操作前，操作人员要穿戴整洁

3.无菌物品与非无菌物品分开放置

4.无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期

5.非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域

6.无菌操作应使用无菌物品

7.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染

无菌技术操作前的个人准备

戴工作帽法戴口罩法

t无菌持物钳的使用

t无菌容器的使用

t铺无菌盘

t戴无菌手套

无菌技术基本操作法

无菌持物钳的使用

·种类临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、长、短镊子等

·目的用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态

经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛

消毒液的大口有盖容器内

容器深度与钳长度比例适合

消毒液面浸没轴节以上

2～3cm或镊子长度的1/2

每个容器只能放置一把无菌持物钳

另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次

无菌持物钳的存放方法

注意事项

√检查包裹无破损、潮湿、3M胶带是否变色

√无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品

√不能夹取油纱布

√使用无菌钳时不能低于腰部

√取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立

即放回容器内

√打开包装后的干镊子，持物钳4小时更换

无菌容器的使用

注意事项

√打开无菌容器时，容器盖内面朝上，或拿在手中。手持时托住底部，用毕盖严

√从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘污染

√无菌容器打开后记录开启日期，时间

铺无菌盘

无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗

盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。

注意事项

铺无菌盘区域必须清洁干燥

无菌巾避免潮湿

非无菌物品不可触及无菌面

注明铺无菌盘的日期时间

无菌盘的有效期为4小时

戴无菌手套的目的

十防止病人身上的微生物感染医务人员

十防止医务人员自生的菌群传给病人并减少病人之间的传播机会。

十进行医疗护理操作时，确保无菌效果

用物准备

十工作人员着装整洁，洗手，戴口罩，修剪指甲

十备齐用物：手消毒剂，一次性无菌手套，生活垃圾桶，医疗垃圾桶

十查对一次性无菌手套包装是否完整，有无潮湿、破损，有效期，手套号

操作步骤

十洗手，戴口罩、帽子

十核对无菌手套的型号

十检查无菌手套外包装有无潮湿，破损，是否在有效期内

十撕开无菌手套外包装，摊开内层

十两手分别捏住两只手套的翻折部分同时取出一双手套

十将两只手套的五指对准，先戴一只手

十用已戴无菌手套的手指插入另一只手套的翻折内面，同法将手套带好

十双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面

十脱手套：一手捏住另一只手套腕部外面翻转脱下，再以脱

下手套的手插入另一手套内将其外下翻转脱下

t将用过的手套放入医疗垃圾桶内

十洗手，摘口罩

注意事项

十严格区分无菌面和非无菌面，未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及手套的内面或未戴手套的手

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