急救四项之止血和包扎课件.pptVIP

当失血量达20%时，病人神志不清楚，诉口渴，皮肤苍白，出现体位性低血压，收缩压可正常或稍高，但脉压变小，脉搏快而有力。当失血量达40%时，病人反应迟钝，甚至昏迷。皮肤呈青灰色，出现瘀血，皮肤冰冷，呼吸急促，心音低钝，脉细速或摸不清，血压可测不到，毛细血管充盈时间异常迟缓，少尿或无尿。

外出血：血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外内出血：体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，因不易发现，更加危险

动脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大静脉出血：持续向外溢出暗红色血液，血流较慢毛细血管：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，

5．止血带止血法6．钳夹止血法

指压止血法根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其它的止血方法止血。

同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节

腮部及颜面部的出血——颌外动脉

止血点：用拇指按压颈总动脉，其余四指放在颈后（注意：严禁同时按迫，按压时不可超过一分钟）气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧

适用于腋窝，肩部及上肢出血止血点：在锁骨上缘中点凹下处，用拇指将动脉向下压边，其余四指放在颈后。按压不可超过十五分钟同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面

（5）肱动脉压迫止血法1）上臂出血压迫止血法——用于上臂的出血一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压迫，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点

（7）手掌出血压迫止血法——手的出血

压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高

2、先打一个结，在上面放一个止血棒3、然后再打一个方形结固定4、将止血棒转紧，使血流停止5、固定止血棒6、注明详细的使用时间

注意事项：皮肤不能与止血带直接接触，应加垫敷料以免损伤皮肤松紧度适宜，以能止住血为度时间不能过长，否则容易引起肢体坏运送伤者时，止血带要有明显标志，以方便观察并标志时间

?帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污?创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头

?适用于肢体均匀的部位?方法：将绷带倾斜45度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖1/2～1/3缠绕齐上

螺旋形包扎法?用于肢体较均匀方法：将绷带倾斜45度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖1/2～1/3缠绕齐上

螺旋形反折包扎法?适用于肢体不均匀?方法：在螺旋形包扎法的基础上遇到不均匀部位时，一手四指按住绷带，另一手将绷带反折向下，拉紧之后的反折位都在同一平面上

?适用于骨折，包扎时避免关节位，可用夹板一齐使用

“∞”字形包扎法?分别有向心试和离心式

?以关节位为中心，在关节中央做一圈一固定，然后向下缠向心式，从关节位两边开始，在前臂1/3处做一个固定圈缠一圈再向下绕一圈，向上缠绕再做一个固定圈，再向下缠绕，慢慢收小距离，但要避免开关位，形成“∞”，并覆盖前圈1/2或1/3。

?与离心式向反，两个固定圈在关节两边开始，适用于肘，膝，肩，髋等部位.

人（8）字形包扎法?方法：包扎起点在关节中央，先作一固定的环绕，然后向下缠绕一圈?再向上缠绕一圈，形成人（8）字形的缠绕，并覆盖缱绻的1/2，用扣针（或打结）将带尾固定或打结。

?不水洗（化学伤除外）?不轻易取异物

?三角巾的应用广泛，因为它简便迅速，易于掌握，包扎面大，效果也很好。尤其适用于大面积的软组织创面和上肢损伤的包扎。三角巾的制作也非常简单，用正方形的白布对角剪开既成两条三角巾，三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边。三角巾的包扎方法众多，现介绍几种常用的方法。

?底边外翻2指?齐眉露耳

?三角巾折成三指宽?一个固定三个折:?上1/3处盖伤眼?患侧耳下一个折?健康眼上面一个折，?健康耳下一个折（在健眼上方前额反折，转向伤侧耳上打结。）

?枕后向前?鼻梁上交叉

?三角巾折成4指宽,留出系带向上?颊侧面交叉反折，压住口子托住下巴?耳前、耳后与系带三?足鼎立，头顶打结

?一底角放对侧腋下?顶角盖住后肩部?系带绕处上臂三角肌?一底角上翻对侧腋下打结

顶角放肩上,底边往上翻,两底角与系带在后背打结

在前面结扎

?内短外长?上加压、下加压?外侧打结

?三角巾一折二，中

1.顶角对向伤肢的肘部，打结2.三角巾的一底角放在对侧的肩上3.伤肢的肘部屈曲，另一侧底角包绕前臂后放在伤侧的肩上

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