感冒药的合理应用课件.pptxVIP

感冒的合理用药?感冒疾病?感冒药?感冒的合理用药1

感冒上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称?普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的一组急性上呼吸道感染?流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病2

感冒的发病特点发病率:成人平均每年2-4次儿童平均每年4-8次季节性强，春秋及冬季为高发病季节3

感冒的诱因?手接触传染（勤洗手是预防感冒的主要方法）?着凉机体抵抗力低下?不良生活习惯?体质原因流感病毒很容易被紫外线和加热灭活，通常56℃30min可被灭活。流感病毒在pH值＜5或＞9，病毒感染性很快被破坏4

普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部炎症为主要表现症状:?头痛，咽喉痛?发热?喷嚏/鼻塞/流涕(清水样鼻涕）--卡他症状?咳嗽u感冒是一种自限性疾病，7天左右就会自行康复。u治疗的关键是休息好，增加营养，多饮开水u除非发热、头痛等症状非常显著，一般不主张滥用目前市场上常见的抗感冒药物。u可以服用大剂量的维生素C5

流行性感冒的临床表现?急性起病?高热全身症状明显?乏力?全身肌肉酸痛?呼吸道症状（同普通感冒）?继发肺炎6

分清流感与普通感冒流感≠普通感冒v名称有相似之处；v由病毒引起；v传播途径相似；v临床表现也有惊人的相似之处；v事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别：v1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。v2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。

v3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等v4、症状：流感的发热典型，一般高达38.8℃以上，持续３至４天。头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头痛发热少见v5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症

普通感冒和流感区别普通感冒流感特征病原体鼻病毒、冠状病毒等流感病毒（甲、乙、丙等）传染性弱传染性强不、度,1典型症状，多高热(39-40度)，持续3-4发热-2天，无寒天，伴寒颤头痛少见显著全身疼痛轻微轻微常见,且严重乏力、虚弱早期出现,显著，可持续1-2天有时有鼻塞、喷嚏、咽痛常见胸部不适、咳嗽普遍且严重较少见轻微或中度干咳，后期可能严重易并发支气管炎、肺炎等，威胁生命并发症起病、季节、病程起病缓慢，全身症状轻起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现微，局部症状明显，如轻微充血、水肿突然暴，迅速散，造成不同程度流季性不明，5－7天行，有明季性(我国北方11月至次年3月多)，5－10天治疗可自愈，对症治疗，无早期用抗病毒，对症治疗，有并发需抗病毒、抗菌治疗症时需抗菌治疗9

抗生素的滥用v90%以上的感冒为病毒所致，不需要使用抗生素，除非并发细菌感染。v据WHO统计，国人约50%在感冒时用抗生素，而其中可能仅25%是真正需要使用。滥用抗生素导致×过敏和毒副作用增加×人体正常菌群的微生态失衡×医疗费用增加×耐药菌产生增多中国医学论坛报.2008年1127期

普通感冒无须抗病毒治疗1×目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物×流感病毒的特点是容易变异×流感疫苗只能预防流感而不能预防普通感冒?根据感冒的不同类型决定是否需要加用抗病毒药物缺乏疗效确切的抗感冒病毒药普通感冒对症治疗有特异性的抗流感病毒药抗病毒+对症治疗流行性感冒1.中国医学论坛报.2008年1133期.2.诊断学理论与实践2006;5(2):192-196.3.MMWR.2008;57(3):61-65.

常用感冒药12

?一药多名情况严重，一个“氨酚伪麻”不下20个品种；?药名雷同现象严重（尤其中成药），药名含“感冒”的超过2000种；?识别举例–商品名：日夜百服咛–通用名：氨酚伪麻美芬（日）/氨麻美敏（夜）=对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬氯苯那敏数据来源：SFDA数据库

?某些OTC止咳药实际也含有感冒药成分–美敏伪麻溶液（如惠菲宁成分为右美沙芬、氯苯那敏和伪麻黄碱）?某些中成药实际含有西药成分–Vc银翘片（含对乙酰氨基酚）–感快好片、速感灵胶囊（含对乙酰氨基酚和氯苯那敏）–999感冒灵（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因）?某些感冒药主药成分完全相同（含量不同）–泰诺感冒片=日夜百服咛夜片–感叹号=新速效感冒片=快