中风的诊治及针刺康复治疗.pptxVIP

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关于中风的诊断、针刺及康复治疗;概念;辩证分型治;狭义:中风(apoplexy);中风的主症:神志障碍,肢体及语;本病发病率和死亡率较高,常留有;中风危害高复发率高死亡率致残率;高死亡率、致残率;高复发率;多并发症脑疝脑心综合征(脑;多并发症;基础病因:(1)情志失调病因;肝肾阴虚(2)精气亏虚;B.发病:(1)风(2);诊断:定性诊断临床主症急性起;定位诊断:(1)颈内;.1724/4/5;颈内动脉供血;颈内动脉主干病变表现:同侧H;大脑半球内侧面前3/4,额顶叶;大脑前动脉主干病变表现:对侧偏;大脑前动脉皮层支病变表现:对;大脑前动脉分出的前交通动脉后部;大脑前动脉病变图示.2424/;大脑半球背外侧面上3/5,包括;大脑中动脉主干病变:病灶对侧;大脑中动脉皮层支病变:.272;大脑中动脉病变图示.282;(2)椎-基底动脉系统(后循环;椎基底动脉供血图.3024/4;椎-基底动脉主干病变:眩晕/;脑桥支病变:Millard-;脑干梗塞图示.3324/4/5;大脑半球后部,包括枕叶和颞叶底;大脑后动脉主干病变:对侧同向;大脑后动脉深穿支病变:病侧小脑;中脑水平大脑后动脉起始部处病变;大脑后动脉病变图示.3824/;鉴别诊断1、中风与痫证:相同点;2、中风与厥证:相同点:突然昏;4、中风与痉证相同点:突然昏仆;辨证要点:(1)辨中脏腑、中经;(1)辨中经络、中脏腑;中经络中脏腑.4424/4/5;(2)辨闭证、脱证共同点:突然;(3)辨阳闭和阴闭.4624/;(3)辨阳闭和阴闭.4724/;分型:中经络风痰阻络:肢体;中脏腑(闭证)痰热腑实:口粘痰;中脏腑(脱证)阴竭阳亡(脱证);恢复期风痰瘀阻:口眼歪斜,失语;治疗中药治疗针灸治疗康复治疗.;分证论治1、风痰瘀血,痹;代表方药:化痰通络汤(半夏、茯;2、肝阳暴亢,风火上扰;代表方药:天麻钩藤饮。;3、痰热腑实,风痰上扰;代表方药:星蒌承气汤(生大黄、;4、气虚血瘀证候;临床应用:本方主要用于中风病恢;5、阴虚风动证;代表方药:镇肝熄风汤(龙鼓、牡;6、痰热内闭清窍证;代表方药:羚羊角汤(羚羊角、珍;7、痰湿蒙蔽心神;代表方药:涤痰汤(陈皮、半夏、;8、肝肾亏虚证候:半身;代表方药:左归丸合地黄饮子(地;9、元气败脱,神明散乱;针刺治疗.7024/4/5;(一)中风急性期中经络;(一)中风急性期中脏腑1.;2.脱证:回阳固脱:采;(二)中风恢复期、后遗症期临床;(二)中风恢复期、后遗症期体针;牙关禁闭:下关、地仓、颊车;上;(三)中风后排尿功能障碍急性尿;(五)中风后抑郁1.电针治疗:;脘痞者,加中脘,内关;便秘者,;(六)血管性痴呆1.邪毒缠;拓展治疗.8;金针王乐亭“中风十三治法”(1;(4)纠偏法—通经活络,舒筋利;(6)开窍醒神法—醒神开窍,首;(9)治背俞法—调气和血,调理;(12)治六腑俞法—运化水谷,;1.中风先兆治则:降气化痰,平;3.中经络(1)急性期:治则:;4.手法及加减中风中经络急性期;肩痛不举:肩井、天宗、肩贞。腕;1.主要取穴:人中、内关(双侧;针刺研究.92;研究者对手针的不同强度的进行比;头针机制一大脑皮层的功能定位在;现代研究表明头穴对脑血管病患者;研究者对手针与电针,电针与对;1康复原理2康复评定3康复;康复原理脑功能的可塑性理论:;中风康复过程是运动模式的质变过;康复训练.10024/4/5;第一阶段:即中风后急性期(从发;第四阶段:随着病程延长,病情进;第六阶段:共同运动完全消失,痉;康复评定一般康;康复评定的目的与作用了解残疾所;康复评定的方法仪器评定评分量表;运动功能评定;运动功能评定肌张力评定肌力评定;肌张力多采用改良Ashwort;肌张力评定注意事项神经肌肉反射;肌力评定常用的测;分级表现0无任何肌肉收缩迹象1;通用量角器方盘量角器电子量角器;手上肢主要关节的测量方法.11;下肢.11524/4/5;平衡与协调功能评定;浅感觉检查1.触觉:用棉签或;深感觉检查1.运动觉:检查者轻;复合感觉(皮质感觉)检查1.皮;躯体感觉检查和评定的注意事项;认知的初评内容认知功能:计算、;简易智力状态检查(MMSE);简易智力状态检查(MMSE)现;简易智力状态检查(MMSE)访;简易智力状态检查(MMSE)请;言语障碍—构成言语的各个

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